Приложение к Постановлению от 18.10.2013 г № 35 Заявление
_____________________________________ заявление о предоставлении информации по представлению муниципальной услуги «Предоставление информации об объектах недвижимого имущества, находящихся в муниципальной собственности агломазовского сельского поселения и предназначенных для сдачи в аренду»
Дата подачи заявления "_____" _____________20___ г.
| Сведения о физическом лице, запрашивающем информацию | |||
| Фамилия | |||
| Имя | |||
| Отчество | |||
| Документ, удостоверяющий личность | наименование ________________________________ | ||
| серия ________________ | номер _______________ | ||
| выдан ______________________________________ | |||
| дата выдачи ________________________________ | |||
| Сведения о регистрации физического лица по месту жительства | |||
| Область | |||
| Район | |||
| Населенный пункт | |||
| Улица | |||
| Дом | корпус | ||
| Почтовый адрес для направления информации | |||
| Почтовый индекс | |||
| Область | |||
| Район | |||
| Населенный пункт | |||
| Улица | |||
| Дом | корпус | ||
| Контактный телефон: | |||
| Сведения об объекте недвижимого имущества, предназначенном для сдачи в аренду, информация по которому запрашивается | |||
| Вид | |||
| Наименование | |||
| Кадастровый (условный) номер | |||
| Местонахождение (адрес) | |||
| Область | |||
| Район | |||
| Населенный пункт | |||
| Улица | |||
| Дом | |||
| Корпус | |||
| Литера | |||
| Помещение | |||
| Иное описание местоположения | |||
| Цель получения информации | |||
| Информацию следует: выдать на руки, отправить по почте (ненужное зачеркнуть) | |||
Даю согласие на обработку моих персональных данных
____________________________________________
(собственноручная подпись физического лица)
Главе Агломазовского сельского поселения
________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении информации по представлению муниципальной
услуги "Предоставление информации об объектах недвижимого
имущества, находящихся в муниципальной собственности
Агломазовского сельского поселения и предназначенных для
сдачи в аренду"
Дата подачи заявления "_____"_____________20___ г.
| Сведения о юридическом лице, запрашивающем информацию | ||||
| Наименование юридического лица | ||||
| Ф.И.О. руководителя | ||||
| Ф.И.О. представителя | ||||
| Сведения о регистрации юридического лица | ||||
| ОГРН | ||||
| Код ОКВЭД | ||||
| Юридический адрес | ||||
| Район | ||||
| Населенный пункт | ||||
| Улица | ||||
| Дом | корпус | |||
| Почтовый адрес для направления информации | ||||
| Почтовый индекс | ||||
| Область | ||||
| Район | ||||
| Населенный пункт | ||||
| Улица | ||||
| Дом | корпус | |||
| Контактный телефон: E-mail: | ||||
| Сведения об объекте недвижимого имущества, предназначенном для сдачи в аренду, информация по которому запрашивается | |
| Вид | |
| Наименование | |
| Кадастровый (условный) номер | |
| Местонахождение (адрес) | |
| Область | |
| Район | |
| Населенный пункт | |
| Улица | |
| Дом | |
| Корпус | |
| Литера | |
| Помещение | |
| Иное описание местоположения | |
| Цель получения информации | |
| Информацию следует: выдать на руки, отправить по почте (ненужное зачеркнуть) |
___________________________________________________________________________
(собственноручная подпись руководителя либо представителя юридического лица)