Приложение к Постановлению от 16.10.2013 г № 32
Главе администрации ________________________
____________________________________________
(наименование муниципального образования)
от _________________________________________
(указывается Ф.И.О. заявителя - физического
лица или наименование заявителя -
юридического лица)
Адрес регистрации __________________________
____________________________________________
Контактный телефон _________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу подготовить и выдать в соответствии с Градостроительным кодексом
РФ ордер на производство работ, при которых планируется разрыть территорию
общего пользования, по адресу:
___________________________________________________________________________
(адрес земельного участка)
для _______________________________________________________________________
(строительства, реконструкции, капитального ремонта объекта)
___________________________________________________________________________
______________ _____________ ______________________________________________
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)
К указанному заявлению прилагаются следующие документы:
1) ______________________________________________________________________
2) ______________________________________________________________________
3) ______________________________________________________________________
4) ______________________________________________________________________
5) ______________________________________________________________________
6) ______________________________________________________________________
7) ______________________________________________________________________
Отметка о принятии заявления "____"___________ 20_____ г. N ___