Приложение к Постановлению от 01.08.2013 г № 3137


                         ПРИМЕРНАЯ ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
                 о выдаче выписки из похозяйственной книги
От ________________________________________________________________________
 (для юридических лиц - полное наименование, организационно-правовая форма,
 сведения о государственной регистрации; для физических лиц - фамилия, имя,
              отчество, паспортные данные) (далее - заявитель)
Адрес заявителя(ей) _______________________________________________________
    (местонахождение юридического лица; место регистрации физического лица)
Телефон (факс) заявителя(ей) ______________________________________________
Иные сведения о заявителе _________________________________________________
Прошу  предоставить  выписку из похозяйственной книги от ______________ г.,
лицевой счет хозяйства N _____________, адрес хозяйства: __________________
__________________________________________________________________________,
          (адрес хозяйства, записанного в похозяйственной книге)
__________________________________________________________________________.
                       (цель предоставления выписки)
Дополнительно сообщаю: ___________________________________________________.
__ _____________ 20__ г.
Заявитель ________________________________________________ ________________
       (Ф.И.О. физического лица, представителя юридического   (подпись)
                             лица)