Постановление от 28.09.2006 г № 20
О дополнительной иммунизации населения Рязанской области в 2007 году
Я, главный государственный санитарный врач Рязанской области С.В.Сафонкин, проанализировав ход иммунизации населения в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2006 году и состояние заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, установил, что в Рязанской области проведен ряд организационных и практических мероприятий, направленных на достижение высокого уровня охвата населения прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок, что позволило снизить и стабилизировать заболеваемость инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики.
В текущем году были приняты и внедрены в работу нормативные правовые и организационно-распорядительные документы, способствующие выполнению мероприятий приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в части повышения эффективности системы иммунизации.
В соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 30 июня 2006 года N 91-ФЗ "О внесении изменений в ст. 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" в национальный календарь профилактических прививок включены прививки против гриппа.
Специалистами управлений Роспотребнадзора по Рязанской области и здравоохранения Рязанской области осуществлялся контроль за ходом проведения дополнительной иммунизации населения, соблюдением условий транспортировки и хранения МИБП. В ряде муниципальных образований, лечебно-профилактических учреждений приняты дополнительные меры по обеспечению надлежащих условий транспортировки, хранения и применения медицинских иммунобиологических препаратов. По данным на 01.10.2006, за счет бюджетов муниципальных образований и бюджетов учреждений здравоохранения приобретено 125 холодильников и 277 термоконтейнеров. Однако в настоящее время продолжает иметь место значительный дефицит холодильного оборудования в районах: Касимовском, Клепиковском, Пителинском, Сараевском, Сасовском, Ухоловском, Шацком, Скопинском, Пронском, Путятинском, Сапожковском, Спасском, Рыбновском.
Крайне медленно решаются вопросы обеспечения централизованных прививочных картотек компьютерной техникой и программами для систематизации учета и планирования профилактических прививок. До настоящего времени не имеют компьютеров и соответствующего программного обеспечения 21 лечебно-профилактическое учреждение области, обслуживающее детское население, и 25 лечебно-профилактических учреждений области, обслуживающих взрослое население.
В МУЗ "Клепиковская ЦРБ", "Милославская ЦРБ", "Путятинская ЦРБ", "Сараевская ЦРБ", "Скопинская ЦРБ" отсутствуют централизованные прививочные картотеки на все население района даже на бумажном носителе. В МУЗ "Городская поликлиника N 15" также отсутствует централизованная прививочная картотека на бумажном носителе на обслуживаемое взрослое население.
Неудовлетворительно решаются вопросы обеспечения населения области прививочными сертификатами.
Анализ отчетных форм отраслевого статистического наблюдения "Сведения о контингентах детей и взрослых, дополнительно иммунизированных против гепатита В, полиомиелита, гриппа, краснухи, и о движении вакцин для иммунизации" показал, что по состоянию на 01.09.2006 в целом по области двукратной иммунизацией против гепатита В охвачено 94,7% от общего числа подлежащих прививкам. Однако в 2-х районах области (Рыбновском, Ермишинском) и г. Рязани показатель охвата двукратной иммунизацией против вирусного гепатита ниже среднего показателя по области (88,0%; 89,6%; 94,1% соответственно). Остаются не привитыми против гепатита В по разным причинам 2115 человек, или 2,3%.
Охват прививками против краснухи в целом по области составил 97,7%. Ниже среднеобластного показатели выполнения планов дополнительной иммунизации против краснухи регистрируются в районах: Спасском - 41,1%, Клепиковском - 46,0%, Шацком - 50,9%, Скопинском - 60,7%, Сараевском - 69,9%, Сасовском - 73,1%, Сапожковском - 81,5%, Рязанском - 85,5%. Несмотря на высокий показатель выполнения плана дополнительной иммунизации против краснухи в целом, имеют место низкие показатели выполнения плана по отдельным контингентам. План дополнительной иммунизации детей 5 - 7 лет выполнен по области на 88,0%, а в Сасовском районе только на 58,2%, Сараевском - на 71,9%, Рязанском - 88,3%, Сапожковском - 92,6%. План дополнительной иммунизации девушек 14 - 17 лет выполнен в целом по области на 76,6%. Не приступали к иммунизации указанного контингента в Ухоловском, Шацком и Рыбновском районах. Показатели выполнения планов дополнительной иммунизации девушек 14 - 17 лет ниже среднеобластного отмечаются в районах: Сапожковском - 69,6%, Рязанском - 77,0%, Ермишинском - 82,0%, Сасовском - 89,2%.
В результате проведенной работы в текущем году заболеваемость вирусным гепатитом В снизилась в 2,8 раза, краснухой - в 1,5 раза по сравнению с аналогичным периодом прошлого года.
В местных средствах массовой информации недостаточно осуществляется информирование населения об иммунизации в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.
В целях дальнейшей реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения и в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации N 14, 5 апреля 1999 г., ст. 1650), ст. 1 Федерального закона Российской Федерации от 30.06.2006 N 91-ФЗ "О внесении изменения в ст. 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, N 27, 3 июля 2006 г., ст. 2879) постановляю:
1.Главам администраций муниципальных образований Рязанской области рекомендовать:
1.1.Организовать и провести в 2007 году дополнительную иммунизацию населения против вирусного гепатита В, краснухи, полиомиелита и гриппа в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.
1.2.Оказать всестороннюю поддержку и помощь органам и учреждениям здравоохранения в организации и проведении иммунизации населения.
1.3.Обеспечить осуществление постоянного информирования населения о необходимости и целях иммунизации в средствах массовой информации.
1.4.Предусмотреть в рамках муниципальных программ "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера", подпрограммы "Вакцинопрофилактика", выделение ассигнований на проведение мероприятий по подготовке медицинских работников, закупку дополнительного холодильного оборудования, компьютерной техники и необходимого программного обеспечения для систематизации учета профилактических прививок, приобретение прививочных сертификатов, создание необходимых ресурсов для проведения массовой иммунизации взрослого населения против гриппа, вирусного гепатита В, краснухи на базе поликлиник, здравпунктов учебных заведений предприятий и учреждений.
2.Начальнику управления здравоохранения Рязанской области (А.В.Смирнов):
2.1.Организовать и провести в 2007 году дополнительную иммунизацию населения против вирусного гепатита В, краснухи, полиомиелита и гриппа, в том числе:
2.1.1.Против вирусного гепатита В - лиц в возрасте от 18 до 35 лет, не привитых и не болевших ранее;
2.1.2.Против краснухи - детей в возрасте от 8 до 14 лет, девушек и женщин от 18 до 25 лет, не привитых и не болевших ранее;
2.1.3.Против полиомиелита инактивированной вакциной - детей раннего возраста с клиническими признаками иммунодефицитного состояния (частые гнойничковые заболевания, тромбоцитопения, упорная экзема с первых дней жизни, парапроктиты, свищи заднего прохода); ВИЧ-инфицированных или рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, с установленным диагнозом онкогематологических заболеваний и/или длительно получающих иммуносупрессивную терапию; детей, находящихся на 2-м этапе выхаживания и достигших 3-месячного возраста, воспитанников домов ребенка (вне зависимости от состояния здоровья) и детей из семей, где имеются больные с иммунодефицитными заболеваниями.
2.1.4.Против гриппа - медицинских работников, работников образовательных учреждений, взрослых старше 60 лет, детей, посещающих дошкольные учреждения, и учащихся 1 - 4 классов, а также других групп риска.
2.2.Определить численность контингентов детского и взрослого населения, подлежащих дополнительной иммунизации в 2007 году против гепатита В, краснухи, гриппа, полиомиелита, и представить окончательные сведения в разрезе районов области в управление Роспотребнадзора по Рязанской области до 10.10.2006.
2.3.Сформировать заявки на вакцины для проведения дополнительной иммунизации в 2007 году против вирусного гепатита В, краснухи, гриппа, полиомиелита и представить их для согласования в управление Роспотребнадзора по Рязанской области до 10.10.2006.
2.4.Разработать планы мероприятий по обеспечению трехкратной иммунизации против гепатита В и полиомиелита инактивированной вакциной, а также гриппа и краснухи подлежащим контингентам в 2007 году.
2.5.Обеспечить ведение информационной базы данных о проведенных профилактических прививках населению в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения и ежемесячной отчетности о проведенной дополнительной иммунизации установленным порядком.
2.6.Принять дополнительные меры по подготовке медицинских работников по вопросам организации и проведения вакцинопрофилактики населения.
2.7.Обеспечить необходимое оснащение лечебно-профилактических учреждений для проведения дополнительной иммунизации населения, предусмотреть организацию работы прививочных бригад.
2.8.Обеспечить надлежащие условия транспортировки и хранения вакцин в лечебно-профилактических учреждениях, регламентируемые санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов".
2.9.Принять меры по завершению в 2007 году программного обеспечения учета прививок взрослому и детскому населению и выдачу населению прививочных сертификатов.
2.10.Усилить санитарно-просветительную работу среди населения об эффективности иммунопрофилактики, обратив особое внимание на асоциальные группы населения.
3.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области" (Г.П.Гелевая):
3.1.Обеспечить сбор и анализ информации, поступающей из лечебно-профилактических учреждений, по проведению дополнительной иммунизации населения на территории области и представление в управление Роспотребнадзора по Рязанской области ежемесячной информации в целом по области и в разрезе муниципальных образований, по г. Рязани - в разрезе лечебно-профилактических учреждений в установленные сроки.
4.Начальникам территориальных отделов управления Роспотребнадзора по Рязанской области:
4.1.Осуществлять действенный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за проведением дополнительной иммунизации населения в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2007 году.
5.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области" (Гелевая Г.П.), главному врачу областного центра медицинской профилактики (Елисеева Н.Н.), начальникам территориальных отделов управления по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Рязанской области обеспечить проведение постоянной работы с населением, включая средства массовой информации, по пропаганде знаний о необходимости и целях иммунизации.
6.Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя главного государственного санитарного врача по Рязанской области С.П.Петрову.
Главный государственный санитарный
врач по Рязанской области
С.В.САФОНКИН