Приложение к Постановлению от 10.01.2013 г № 1


                                Главе администрации муниципального
                                образования - Петровское сельское поселение
                                ___________________________________________
                                __________________________________________,
                                                    Ф.И.О.
                                __________________________________________,
                                проживающего по адресу

                                ЗАЯВЛЕНИЕ.
    Прошу  оформить  охранное обязательство на объект культурного наследия,
расположенный по адресу:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
____________ __________________
    Дата         подпись