Приложение к Постановлению от 09.01.2013 г № 2


                                   Главе администрации муниципального
                                   образования - Лашманское
                                   городское поселение
                                   ________________________________________
                                   от______________________________________
                                   ________________________________________
                                   проживающего(ей) по адресу: ____________
                                   ________________________________________
                                   _______________________________________,
                                   паспорт:________________________________
                                   (адрес регистрации - для физических лиц,
                                         индивидуальных предпринимателей)
                                   ________________________________________
                                       (полное наименование организации)
                                   ________________________________________
                                   ________________________________________
                                             (контактный телефон)

                                заявление.
    Прошу     Вас     присвоить     (подтвердить,    аннулировать)    адрес
градостроительному   объекту   (земельному   участку,   зданию,   строению,
сооружению):
__________________________________________________________________________,
                          (наименование объекта)
расположенному ____________________________________________________________
                         (указать местоположение объекта)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
и  внести  его  в  адресный  реестр муниципального образования - Лашманское
городское поселение.
    Приложение:
    1. ____________________________________________________________________
    2. ____________________________________________________________________
    3. ____________________________________________________________________
    4. ____________________________________________________________________
    5. ____________________________________________________________________
________________ ____________/______________/
     (дата)        (подпись)    (фамилия)