Приказ Минздрава Рязанской области от 12.12.2012 г № 1819
О противоэпидемических мероприятиях в очагах внебольничных пневмоний
По информации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (от 15.11.2012 N 01/12895-12-32) в ноябре 2012 г. в Московской области и в г. Москве среди учащихся школ зарегистрировано 2 очага внебольничной пневмонии (ВП), преимущественно микоплазменной этиологии с 50-ю заболевшими детьми. В ходе эпидемиологического расследования были выявлены нарушения противоэпидемического режима, которые способствовали распространению инфекции в детских организованных коллективах.
В настоящее время, по информации Управления Роспотребнадзора по Рязанской области, еженедельно регистрируется от 100 до 120 случаев заболеваний (в прошлом году в указанный период - от 50 до 70 случаев). Уровень заболеваемости увеличился по всем возрастным группам детского населения и среди взрослых. В структуре заболеваемости увеличилась доля детей до 17-и лет с 34% в 2011 году до 39,3% в 2012 году.
По оперативной информации Управления Роспотребнадзора по Рязанской области в ноябре текущего года зарегистрирован 1 случай тяжелой формы пневмонии с летальным исходом в Скопинском районе. Исследования клинического материала на вирусы гриппа и ОРВИ от больного и трупного материала не проводились.
В целях предупреждения формирования эпидемических очагов внебольничных пневмоний в организованных коллективах детей и взрослых, во исполнение поручения Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 15.11.2012 N 01/12895-12-32 приказываю:
1.Главным врачам медицинских организаций Рязанской области:
1.1.Принять меры по обеспечению готовности медицинских организаций к приему и оказанию медицинской помощи лицам с инфекциями верхних и нижних дыхательных путей;
1.2.Обеспечить наличие в стационаре неснижаемого запаса средств экстренной профилактики гриппа и ОРВИ, средств индивидуальной защиты и других материальных средств на период эпидемии;
1.3.Принять меры по обеспечению выполнения требований регламентирующих документов по профилактике гриппа и ОРВИ в части этиологической расшифровки заболеваний:
- 100% обследование на вирусы гриппа и ОРВИ, а также бактериологическое исследование мокроты больных тяжелыми формами гриппа, ОРВИ, пневмониями;
- направление трупного биоматериала для исследования на вирусы гриппа и ОРВИ при клинических диагнозах гриппа, ОРВИ, пневмонии в отделение вирусологических исследований ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области";
1.4.Принять меры по обеспечению медицинского наблюдения за детьми с хронической патологией верхних и нижних дыхательных путей в организованных коллективах в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ;
1.5.Организовать проведение обучения медицинского персонала медицинских организаций и образовательных учреждений по вопросам диагностики, в том числе лабораторной, лечения и профилактики инфекций верхних и нижних дыхательных путей;
1.6.Усилить контроль за предоставлением экстренных извещений в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области" установленным порядком на все случаи внебольничных пневмоний у детей и взрослых из образовательных учреждений Рязанской области (ДОУ, школы, ВУЗы, СУЗы, ПТУ и др.), учреждений с круглосуточным пребыванием детей и взрослых с обязательным указанием наименования учреждения, класса (группы);
1.7.Обеспечить мониторинг за заболеваемостью внебольничными пневмониями среди детей и персонала прикрепленных образовательных учреждений;
1.8.При регистрации случаев внебольничных пневмоний в организованных детских коллективах проводить комплекс санитарно-противоэпидемических мероприятий:
1.8.1.активное выявление больных путем опроса и осмотра врачом-педиатром или врачом-инфекционистом;
1.8.2.изоляцию из коллектива лиц (детей, персонал) с признаками инфекций верхних и нижних дыхательных путей;
1.8.3.выявление, учет и микробиологическое обследование (при необходимости) лиц с хронической патологией верхних и нижних дыхательных путей среди детей и персонала детских учреждений);
1.8.4.назначение контактным лицам средств экстренной профилактики из числа противовирусных, иммуномодулирующих средств, поливитаминных препаратов;
1.8.5.организация и проведение заключительной дезинфекции, усиление режима текущей дезинфекции с применением кварцевания;
1.8.10.разъяснительную работу с родителями.
1.9.Предоставить информацию об исполнении приказа к 20.12.2012 в отдел организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению по факсу 76-12-37 или saveleva.iv@ryazangov.ru.
2.Контроль исполнения настоящего приказа возложить на начальника управления оказания медицинской помощи Е.Е.Большакову.
Заместитель министра
О.В.МИТИН