Приложение к Приказу от 22.08.2012 г № 1254
СПРАВКА
Выдана ______________________________________________________________ г.р.,
Ф.И.О.
имеющему(ей) диплом врача N __________________, серия ____________________,
выданный _________________________________________________________________,
(когда и каким учебным заведением)
работающему(ей) в ГБУ РО "_______________________________________ ЦРБ (РБ)"
(наименование учреждения здравоохранения)
врачом ____________________________________________________________________
(должность)
в том, что он (она) с "__"_____________ 20__ г. по "___"___________ 20__ г.
прошел(ла) 36-часовую переподготовку по вопросам проведения медицинского
освидетельствования на состояние опьянения.
Дата выдачи _____________
Главный врач ГБУ РО ОКНД
Подпись ________________