Решение от 25.04.2012 г № 4

О выполнении решения областной межведомственной санитарно-противоэпидемической комиссии от 07.11.2009 N 10 "О заболеваемости острым вирусным гепатитом А (ВГА) населения Рязанской области и мерах профилактики"

Заслушав и обсудив информацию руководителя Управления Роспотребнадзора по Рязанской области С.В.Сафонкина об эпидемиологической ситуации по вирусному гепатиту А, комиссия отмечает: в области проведена определенная работа, направленная на стабилизацию и снижение уровня заболеваемости данной инфекцией. Вопрос о состоянии заболеваемости и мерах профилактики вирусного гепатита А рассматривался на 24 заседаниях районных санитарно-противоэпидемических комиссий, 3-х заседаниях межведомственной санитарно-противоэпидемической комиссии при Правительстве Рязанской области и администрации г. Рязани. Кроме того, проведено 18 заседаний районных СПЭК по вопросам санитарно-технического состояния источников водоснабжения, водопроводных сетей, сооружений и качества питьевой воды. В результате проведенных мероприятий наметилась тенденция к улучшению качества питьевой воды, подаваемой населению. Удельный вес питьевой воды, не отвечающей гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям, снизился с 5,3% в 2009 г. до 4,1% в 2011 г. Отделением вирусологических исследований ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области" проводится мониторинг за циркуляцией возбудителя ВГА в воде. За 2009 - 2012 гг. исследовано 232 пробы питьевой воды на наличие антигена вируса гепатита А, результат отрицательный.
В образовательных учреждениях области разработаны планы мероприятий по профилактике данной инфекционной патологии, созданы необходимые запасы дезинфицирующих средств.
С 2009 года в соответствии с календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям и Постановлением главного государственного санитарного врача по Рязанской области от 28.07.2010 N 5 "О проведении иммунизации против вирусного гепатита А отдельным категориям граждан" проводится вакцинация против вирусного гепатита А. За 3 года привито - 11529 человек, в том числе - 5510 детей до 14 лет.
В полном объеме привиты:
- дети учреждений с круглосуточным пребыванием и социально-реабилитационных центров, привито - 3905 человек;
- дети, проживающие на территории с высоким уровнем заболеваемости ВГА, - 1460 человек;
- медицинские работники и персонал детских дошкольных учреждений - 2325 человек;
- другие контингенты взрослых, включая работников учреждений с круглосуточным пребыванием детей и социально-реабилитационных центров, - 2387 человек.
- контактные в очагах вирусного гепатита А - 295 человек;
Неудовлетворительно охвачены прививками работники предприятий общественного питания и торговли, водопроводных и канализационных сооружений, оборудования и сетей, привито:
- работников предприятий общественного питания и торговли - 610 человек;
- работников по обслуживанию водопроводных и канализационных сооружений, оборудования и сетей - 547 человек.
Благодаря проведенным организационным, санитарно-гигиеническим и профилактическим мероприятиям удалось добиться снижения заболеваемости вирусным гепатитом А за три года в 12,4 раза с 39,7 на 100 тысяч населения в 2009 году до 3,2 в 2011 г. В прошедшем году не регистрировались случаи групповой и вспышечной заболеваемости.
Однако, несмотря на снижение заболеваемости в целом по области, на отдельных территориях показатели превышают областной и среднемноголетний уровень (Клепиковский, Пронский, Сараевский, Спасский, Ухоловский районы). При регистрации случаев заболевания на эпидемически значимых объектах не всегда в полном объеме проводилась заключительная и текущая дезинфекция.
В целях поддержания эпидемиологического благополучия населения Рязанской области по вирусному гепатиту А и руководствуясь ст. 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" комиссия решила:
1.Принять к сведению информацию руководителя Управления Роспотребнадзора по Рязанской области С.В.Сафонкина об эпидемиологической ситуации по заболеваемости острым вирусным гепатитом А и мерам профилактики.
2.Рекомендовать главам муниципальных образований:
2.1.Обязать юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих деятельность по изготовлению, хранению, транспортировке и реализации пищевых продуктов, по обслуживанию водопроводных и канализационных сооружений, оборудования и сетей, заключать договора на проведение заключительной дезинфекции при регистрации случаев острого вирусного гепатита А с любой организацией, имеющей лицензию на данный вид деятельности.
2.2.Принять меры по обязательному включению в целевые программы по вопросам водоснабжения мероприятий, направленных на совершенствование систем водоподготовки.
2.3.Обеспечить контроль за подачей населению питьевой воды гарантированного качества.
3.Главам муниципальных образований Клепиковского, Пронского, Сараевского, Спасского, Ухоловского муниципальных районов:
3.1.Рассмотреть вопрос о заболеваемости острым вирусным гепатитом А, о состоянии источников водоснабжения, водопроводных сетей, сооружений и качестве питьевой воды, подаваемой населению, на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий с принятием решений, направленных на улучшение эпидемиологической ситуации по заболеваемости ОВГА.
4.Руководителям предприятий, учреждений и организаций независимо от ведомственной принадлежности и формы собственности, осуществляющих деятельность по изготовлению, хранению, транспортировке и реализации пищевых продуктов, по обслуживанию водопроводных и канализационных сооружений, оборудования и сетей:
4.1.Организовать в течение 2012 - 2013 гг. проведение иммунизации сотрудников против гепатита А, не привитых и не болевших ранее этой инфекцией, двукратно с интервалом 6 - 12 месяцев.
4.2.Заключить с лечебно-профилактическими, аптечными учреждениями договора на приобретение, доставку, хранение вакцины против гепатита А и проведение иммунизации сотрудников.
5.Министру здравоохранения Рязанской области (Л.Н.Тюрина):
5.1.Обеспечить закупку вакцины против вирусного гепатита А для иммунизации детского населения, работников пищеблоков образовательных, летних оздоровительных учреждений и контактных в очагах в соответствии с планом профилактических прививок на 2012 год.
5.2.Обеспечить выполнение п. 3 Постановления главного государственного санитарного врача по Рязанской области от 28.07.2010 N 5 "О проведении иммунизации против вирусного гепатита А отдельным категориям граждан".
5.3.Обеспечить проведение своевременной лабораторной диагностики ВГА серологическим (с определением anti-HAV Ig классов М и G) и молекулярно-биологическим (определением РНК вируса гепатита А) методами исследования больным с подозрением на заболевание.
5.4.Проводить пропаганду вакцинопрофилактики гепатита А среди населения, включая образовательные учреждения и другие эпидемически значимые объекты.
6.Министру образования Рязанской области (Н.К.Бушкова):
6.1.При регистрации случаев вирусного гепатита А в образовательных учреждениях организовать лабораторное обследование контактных (группа, класс) на маркеры вирусного гепатита А в первые 5 дней с момента выявления больного.
6.2.Оказать содействие медицинским работникам в организации и проведении иммунопрофилактики против вирусного гепатита А в образовательных учреждениях.
6.3.Поддерживать неснижаемый запас дезинфицирующих средств для проведения текущей дезинфекции в образовательных учреждениях.
7.Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области" (Г.П.Гелевая):
8.1.Проводить 100% эпидемиологическое обследование домашних очагов острого вирусного гепатита А.
8.2.Обеспечить необходимый запас тест-систем для проведения лабораторной диагностики острого вирусного гепатита А, в том числе методом ПЦР.
8.3.Обеспечить проведение лабораторной диагностики ОВГА серологическим методом исследования контактным в очагах, включая организованные детские коллективы, в рамках госзадания для определения контингента лиц, подлежащих вакцинопрофилактике.
8.4.Направлять в референс-центр по мониторингу за вирусными гепатитами Роспотребнадзора для молекулярно-эпидемиологических исследований биоматериал от больных острым вирусным гепатитом А, контактных лиц и концентраты образцов из объектов окружающей среды при регистрации случаев групповой и вспышечной заболеваемости.
8.5.Включить в программу гигиенического обучения работников декретированных профессий вопросы профилактики вирусного гепатита А.
9.Руководителю Управления Роспотребнадзора по Рязанской области (С.В.Сафонкин):
9.1.Проводить контроль за охватом профилактическими прививками против ОВГА подлежащих контингентов при плановых контрольно-надзорных мероприятиях на объектах надзора.
9.2.Обеспечить проведение мониторинга за заболеваемостью острым вирусным гепатитом А и циркуляцией возбудителя во внешней среде.
9.3.Активизировать проведение информационно-разъяснительной работы среди населения по профилактике острого вирусного гепатита А.
Заместитель Председателя
Правительства Рязанской области,
председатель межведомственной
санитарно-противоэпидемической комиссии
Т.Н.ПАНФИЛОВА