Приложение к Административный регламент от 21.03.2012 г № 21


                                          В _______________________________
                                             (наименование уполномоченного
                                             органа местного самоуправления
                                              поселения (городского округа)
                                          _________________________________
                                          гражданина ______________________
                                          _________________________________
                                          и членов семьи __________________
                                          _________________________________
                                          _________________________________
                                          ________________________________,
                                          проживающих по адресу ___________
                                          ________________________________,

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ.
    Просим заключить договор социального найма на жилое помещение N _______
в жилом доме, квартире, части дома или квартиры (нужное вписать) __________
___________________________________________________________________________
по ул., пер.___________________________________, состоящее из _______ жилых
комнат, общей площадью _________ кв. м, в том числе жилой __________ кв. м,
занимаемое мной и моей семьей на основании: _______________________________
___________________________________________________________________________
    Признать Нанимателем __________________________________________________
    Члены семьи Нанимателя: _______________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Подписи граждан (либо их законных представителей),  проживающих в жилом
помещении на условиях социального найма: __________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Личности  граждан  установлены  по  удостоверяющим личность документам,
полномочия   представителей   проверены   и  подтверждены  соответствующими
документами, подписи заверены сотрудником _________________________________
                                                 (Ф.И.О., подпись)
    Нанимателю  жилого  помещения (или членам его семьи) необходимо явиться
для подписания договора социального найма ______________________
                                                  (дата)
    При  подписании   договора  социального   найма   личность   нанимателя
установлена, подписи заверены сотрудником _________________________________
                                                  (Ф.И.О., подпись)
    Заявление,   прилагаемые   документы,   форма   и  содержание  договора
социального  найма  на  предмет  возможности регистрации договора в реестре
проверены _________________________________________________________________
                            (Ф.И.О., подпись, дата)
    Информация  в базу данных компьютерного комплекса управления по данному
заявлению внесена _________________________________________________________
                                  (Ф.И.О., подпись, дата)
    Перечень документов, прилагаемых к заявлению:
    1. ____________________________________________________________________
    2. ____________________________________________________________________
    3. ____________________________________________________________________
    4. ____________________________________________________________________
    5. ____________________________________________________________________
    Договор социального найма зарегистрирован
"__" ____________ 20___ года за N __________.