Приложение к Приказу от 15.03.2012 г № 363 График
Форма для составления заявки на мибп на 2013 год
| NN пп | Наименование МИБП (Приложение N 3) | Ед. изм. (Приложение N 3) | Остаток на 01.01.2011 | Получено в 2011 г. | Остаток на 01.01.2012 | Заявка на 2012 г. | План вакцинации в лицах на 2012 г. | Кратность введения препарата | План ревакцинации в лицах на 2012 г. | К-во прививок в 2012 г. Итого | Расход вакцины на 1 прививку | Расчетное потребное к-во вакцины на 2012 г. | |
| Кол-во | Срок годности | ||||||||||||
| 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | |
| Расчетный переходящий остаток на 01.01.2013 | План вакцинации на 2013 г. | Кратность введения | План ревакцинации на 2013 г. | К-во прививок в 2013 г. | Расход вакцины на 1 прививку | Расчетное потребное к-во вакцины на 2013 г. | Переходящий остаток на 2014 год (не > 25%) | Заявка на 2013 г. |
| 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 |
Примечание:
1.Наименование МИБП и единицы измерения показываются согласно приложению N 3.
2.Коэффициент расхода на 1 прививку для АКДС, анатоксинов, живой полиовакцины - 1,3.