Приложение к Решению от 31.10.2011 г № 101
Руководителю органа
местного самоуправления _______________
от ____________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
_______________________________________
(должность заявителя, занимаемая им
на день увольнения, или на день
достижения пенсионного возраста, или на
день прекращения полномочий)
Домашний адрес ________________________
Телефон _______________________________
заявление.
В соответствии с Положением о пенсии за выслугу лет муниципальным
служащим и лицам, замещавшим на постоянной основе выборную муниципальную
должность, утвержденным решением Совета депутатов Администрации
муниципального образования - Гусевское городское поселение Касимовского
муниципального района Рязанской области от ___________ N ____, прошу
установить мне пенсию за выслугу лет к государственной пенсии
___________________________________________________________________________
(вид пенсии)
Трудовую пенсию по старости (по инвалидности) получаю в ГУ -
Управление Пенсионного фонда Российской Федерации по г. Касимову.
_____________________ 20___ года
________________________________
(подпись заявителя)
Заявление принято ______ 20___ г.
Место для печати органа
местного самоуправления
_____________________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество и должность
работника, уполномоченного принять заявление)