Приложение к Постановлению от 30.09.2011 г № 827


                                           Главе МО -
                                           Михайловский муниципальный район
                                           _______________________________,
                                           проживающие по адресу: _________
                                           ________________________________

                                заявление.
    Мы, ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
нижеподписавшиеся члены семьи, проживающие  совместно   с  заявителем(ями),
__________________________________________________________________________,
   (Ф.И.О. лиц, выразивших желание взять под опеку (попечительство), на
                       воспитание в приемную семью)
согласны  на  прием  ребенка (детей) под опеку или попечительство, на прием
ребенка  (детей) на воспитание в семью и совместное с ним (ними) проживание
по  указанному  выше  адресу  (указать  Ф.И.О. принимаемого в семью ребенка
(детей).
"___" ____________ 20___ г. _________________ _____________________________
                                (подпись)        (расшифровка подписи)
"___" ____________ 20___ г. _________________ _____________________________
                                (подпись)        (расшифровка подписи)