Приложение к Постановлению от 31.08.2011 г № 697 Положение

Численность детского населения по годам рождения ≪*>


NN пп Ф.И.О. ребенка Дата рождения Адрес места жительства, телефон Наименование страховой медицинской организации N страхового полиса ОМС Прибыл на врачебный участок Посещает образовательное учреждение Численность детского населения Убыл с врачебного участка Примечание
дата откуда наименование номер на 01.04 на 01.11 дата куда
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
X X
X X
Всего детей на участке X X X X X X X X X X

--------------------------------
<*> Строка "Всего детей на участке" заполняется по состоянию на 1 апреля и 1 ноября текущего года, графы со знаком "X" не заполняются.