Приложение к Постановлению от 29.06.2011 г № 267 Административный регламент
Образец заявления об установлении опеки (попечительства)
В Совет по опеке и попечительству при
главе администрации муниципального
образования - Шиловский муниципальный
район Рязанской области
от гр. ______________________________
_____________________________________
года рождения ______________________,
прож. по адресу
_____________________________________
_____________________________________
паспорт N ___________________________
выдан _______________________________
дата выдачи _________________________
тел. ________________________________
заявление.
Прошу назначить меня опекуном (попечителем) над недееспособным(ой)
__________________________________________________________________________,
фамилия, имя, отчество, год рождения, степень родства недееспособного
(ограниченно дееспособного) лица
проживающим по адресу: ____________________________________________________
__________________________________________________________________________,
который(ая) является инвалидом ________ группы по _________________________
указать вид заболевания и признан(а) судом недееспособным(ой).
С требованиями к осуществлению опеки (попечительства), исполнению
обязанностей опекуна (попечителя) по содержанию подопечного, обеспечению
уходом и лечением, защите его (ее) прав и интересов ознакомлен.
"___" ______________ 20___ г.
________________________
(личная подпись)