Приложение к Постановлению от 28.06.2011 г № 68А-П Административный регламент
Главе муниципального образования -
Кадомский муниципальный район
Щевьеву Василию Васильевичу
___________________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество, паспортные данные, полный адрес заявителя)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
заявление.
Прошу разрешить перевод из нежилого в жилое или из жилого в нежилое
(ненужное зачеркнуть)
помещение: ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
расположенное по адресу: __________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Цель использования помещения ______________________________________________
___________________________________________________________________________
Я являюсь собственником (или уполномоченным им лицом) данного жилого
(нежилого) помещения на основании: ________________________________________
___________________________________________________________________________
(права собственности, договора аренды - нужное указать)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Число Подпись