Приложение к Постановлению от 24.06.2011 г № 303 Административный регламент


                                         Главе администрации
                                         муниципального образования -
                                         Пронский муниципальный район
                                         А.П.Шаститко
                                         от _______________________________
                                         __________________________________
                                         __________________________________
                                              (фамилия, имя, отчество)
                                         проживающего(ей) по адресу:
                                         __________________________________
                                         __________________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Я, ___________________________________________________________________,
                            (Ф.И.О. полностью)
не возражаю против того, чтобы мой(я) _____________________________________
                                            (степень родства)
___________________________________________________________________________
                            (Ф.И.О. полностью)
был(а) опекуном ___________________________________________________________
                            (Ф.И.О. полностью)
"_____"__________ 20___ г.                            Подпись