Приложение к Постановлению от 24.06.2011 г № 303 Административный регламент


                                         Главе администрации
                                         муниципального образования -
                                         Пронский муниципальный район
                                         А.П.Шаститко
                                         от _______________________________
                                         __________________________________
                                         __________________________________
                                               (фамилия, имя, отчество)
                                         проживающего(ей) по адресу:
                                         __________________________________
                                         __________________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу назначить меня опекуном _________________________________________
__________________________________________________________________________,
                          (Ф.И.О., дата рождения)
признанного решением _________________________________________________ суда
                                   (наименование суда)
недееспособным(ой).
"_____"__________ 20___ г.                         Подпись