Приложение к Распоряжению от 28.01.2011 г № 87-Р
Список
детей, направляемых в загородные стационарные детские
оздоровительные учреждения в 2011 году
Организация _________________________________________
ИНН ______________ Тип организации __________________________
| NN
пп |
ФИО ребенка |
Дата
рождения
(ЧЧ.ММ.ГГГГ) |
Наименование
образовательного
учреждения г.
Рязани |
Домашний адрес ребенка, телефон |
Ф.И.О.
родителя
(полностью) |
Название
оздоровительного
учреждения,
расположенного
на территории
Рязанской
области
(выберите из
списка) |
Номер
смены |
Лицо,
приобретающее
путевку
(выберите
один из
пунктов:
Родитель/
Работодатель/
Управление
образования) |
|
фамилия |
имя |
отчество |
|
|
улица |
дом |
корпус |
квартира |
телефон |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель _______________________ _____________________
(расшифровка подписи)
Бухгалтер _______________________ _____________________
(расшифровка подписи)
М.П.