Приказ Минздрава Рязанской области от 24.01.2011 г № 57
Об организации оказания медицинской помощи населению при сезонном подъеме гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в Рязанской области и проведении профилактических мероприятий
В связи с ухудшением эпидемической ситуации по заболеваемости гриппом и ОРВИ, увеличением потребности в госпитализации больных гриппом и ОРВИ на период эпидемии в 2011 г., в целях предупреждения дальнейшего распространения заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом на территории Рязанской области и в соответствии с Постановлением главного государственного санитарного врача по Рязанской области от 24.01.2011 N 1 "О проведении противоэпидемических мероприятий в период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом на территории Рязанской области в 2011 году", решением межведомственной санитарно-противоэпидемической комиссии от 24.01.2011 N 1 приказываю:
1.Начальнику управления здравоохранения администрации г. Рязани Е.Е.Большаковой, руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Рязанской области:
1.1.Ввести в действие планы оперативных мероприятий на период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ с 24.01.2011.
1.2.Ввести ограничительные мероприятия в подведомственных учреждениях и подразделениях с 25.01.2011.
1.3.Привести в готовность стационары лечебно-профилактических учреждений для госпитализации, оказания квалифицированной помощи и специализированной медицинской помощи больным гриппом и ОРВИ с 25.01.2011.
1.4.Обеспечить развертывание дополнительных коек в стационарах лечебно-профилактических учреждений для госпитализации больных гриппом и ОРВИ (при необходимости).
1.5.Обеспечить при наличии медицинских показаний своевременную госпитализацию больных гриппом и ОРВИ в соответствии с приложением N 1 к настоящему приказу.
1.6.Обеспечить оказание амбулаторно-поликлинической медицинской помощи больным гриппом и ОРВИ преимущественно на дому, предусмотрев выделение для этого дополнительного автотранспорта.
1.7.Обеспечить функционирование фильтра при входе в лечебно-профилактическое учреждение с разделением потоков соматических больных и больных с симптомами гриппа и ОРВИ.
1.8.Уточнить расчеты потребности медикаментов, медицинского оборудования при массовом поступлении в стационары больных гриппом и ОРВИ в соответствии с МР 3.1.2.0004-10 "Критерии расчета запаса профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, индивидуальных средств защиты и дезинфекционных средств для субъекта Российской Федерации на период пандемии гриппа".
1.9.Информацию о количестве профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, индивидуальных средств защиты и дезинфекционных средств представлять еженедельно по четвергам до 12.00 часов в отдел организации медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Рязанской области.
1.10.Пополнить запасы медикаментов, дезинфицирующих средств и средств индивидуальной защиты персонала.
1.11.О тяжелых случаях заболеваний пневмонией сообщать в ГУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Рязанской области" немедленно в соответствии с приложением N 2 (не приводится) к настоящему приказу.
1.12.Обеспечить ежедневную передачу сведений о заболеваемости гриппом и ОРВИ и немедленную информацию о регистрации вспышечной заболеваемости в организованных коллективах в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области" и его филиалы, а также в отдел организации медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Рязанской области.
2.Главному врачу ГУЗ "Рязанская областная клиническая больница" А.А.Низову организовать сбор, обобщение представленных ежедневных оперативных сведений о заболеваемости гриппом и ОРВИ населения муниципальных районов и г. Рязани.
Сводные сведения о заболеваемости гриппом и ОРВИ представлять в министерство здравоохранения Рязанской области к 12.00 час. ежедневно, а сводные сведения за неделю - к 14.00 час. каждую пятницу.
3.Утвердить:
3.1.Алгоритм действий медицинского персонала при обращении больного в поликлинику с явлениями острого респираторного заболевания в соответствии с приложением N 3 к настоящему приказу.
3.2.Алгоритм действий медицинского персонала поликлиники при оказании медицинской помощи больным с явлениями острого респираторного заболевания на дому в соответствии с приложением N 4 к настоящему приказу.
3.3.Алгоритм действий медицинского персонала приемного отделения лечебно-профилактического учреждения при поступлении больного с явлениями острого респираторного заболевания в соответствии с приложением N 5 к настоящему приказу.
3.4.Алгоритм действий медицинского персонала при выявлении больного с явлениями острого респираторного заболеваниями в соматическом стационаре в соответствии с приложением N 6 к настоящему приказу.
3.5.Алгоритм действий медицинского персонала при оказании медицинской помощи больным с предполагаемым или подтвержденным диагнозом гриппа А(Н1N1) в инфекционном отделении стационара в соответствии с приложением N 7 к настоящему приказу.
3.6.Порядок срочного направления на госпитализацию всех больных при диагностике у них пневмонии на фоне течения острой респираторной вирусной инфекции в целях постоянного медицинского наблюдения и проведения комплексного лечения в соответствии с приложением N 1 к настоящему приказу.
4.Начальнику управления здравоохранения администрации г. Рязани Е.Е.Большаковой, руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Рязанской области:
4.1.Обеспечить исполнение временных методических рекомендаций Минздравсоцразвития России от 25.08.2009 N 24-0/10/1-5039 "Схемы лечения и профилактики гриппа, вызванного вирусом типа А(Н1N1), для взрослого и детского населения" в соответствии с приложением N 8 к настоящему приказу.
4.2.Установить тщательный контроль у больных пневмонией за эффективностью дыхательного вспоможения (насыщения крови кислородом) на основе пульсоксиметрии и определения газов крови и организовать применение экстракорпоральной мембранной оксигенации у больных с тяжелыми пневмониями с ограниченной эластичностью ткани легких.
4.3.При выявлении признаков респираторного заболевания у беременных организовать постоянное медицинское сопровождение и при необходимости - немедленную госпитализацию в специализированное отделение.
4.4.Обеспечить всех беременных женщин памятками по профилактике и лечению гриппа и ОРВИ с отметкой в диспансерной книжке наблюдения беременной в соответствии с приложением N 10 к настоящему приказу.
4.5.Организовать проведение информационной кампании среди населения на территориях муниципальных образований и в средствах массовой информации о необходимости обязательного обращения за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения в первые часы развития болезни и недопущения самолечения в соответствии с приложением N 9 к настоящему приказу (памятка для населения).
4.6.Организовать в рамках ежедневного мониторинга проведение анализа по количеству госпитализированных и получающих амбулаторное лечение, регистрации тяжелых форм заболеваний, в том числе у беременных женщин и детей, и анализа обеспеченности противовирусными препаратами и средствами индивидуальной защиты (масками).
4.7.Обеспечить ежедневное представление в отдел организации медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Рязанской области информации о количестве вызовов скорой медицинской помощи всего, из них по поводу гриппа, ОРВИ, пневмонии, в том числе у беременных, в соответствии с приложением N 11 к настоящему приказу.
5.Первому заместителю министра здравоохранения Рязанской области В.И.Грачеву обеспечить организацию и координацию действий лечебно-профилактических учреждений по выявлению, диагностике, обеспечению срочной госпитализации в инфекционные стационары и реанимационные отделения больных при диагностике у них пневмонии на фоне течения острой респираторной вирусной инфекции в целях обеспечения постоянного медицинского наблюдения и назначения комплексного лечения.
6.Начальнику сектора родовспоможения и детства министерства здравоохранения Рязанской области С.Б.Спивак:
6.1.Обеспечить организацию необходимой медицинской помощи беременным женщинам и детям, координацию действий лечебно-профилактических учреждений по выявлению, диагностике, обеспечению их срочной госпитализации в инфекционные стационары и реанимационные отделения.
6.2.Организовать мероприятия по активному патронажу беременных женщин с явлениями ОРВИ.
7.Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения В.И.Грачева.
Министр здравоохранения
Рязанской области
Л.Н.ТЮРИНА
Приложения
2011-01-24 Приложение к Приказу от 24 января 2011 года № 57 Порядок
2011-01-24 Приложение к Приказу от 24 января 2011 года № 57 Порядок
2011-01-24 Приложение к Приказу от 24 января 2011 года № 57 Порядок
2011-01-24 Приложение к Приказу от 24 января 2011 года № 57 Порядок
2011-01-24 Приложение к Приказу от 24 января 2011 года № 57 Порядок
2011-01-24 Приложение к Приказу от 24 января 2011 года № 57 Порядок
2011-01-24 Приложение к Приказу от 24 января 2011 года № 57 Порядок