Приложение к Решению от 29.12.2010 г № 20 Положение
Форма заявки на получение субсидии
Администрация муниципального образования -
Шелемишевское сельское поселение
____________________________________________
(кому)
____________________________________________
(от кого)
Адрес _______________________
Телефон _____________________
"___" ________ 20_ г.
ЗАЯВКА
НА ПОЛУЧЕНИЕ СУБСИДИИ
Прошу рассмотреть возможность предоставления субсидии в сумме
________________________________ рублей для проведения капитального ремонта
(сумма цифрами и прописью)
следующих объектов:
| NN
пп |
Адрес объекта |
1. Виды работ |
Стоимость работ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
|
|
Гарантирую целевое использование средств, выделенных на
капитальный ремонт указанных объектов.
Руководитель ______________________ /___________________/
(Ф.И.О.) (подпись)
М.П.