Приложение к Положению от 20.12.2010 г № 97
АКТ
ОБСЛЕДОВАНИЯ ЗЕМЕЛЬНОГО УЧАСТКА
N ________ "___"________ 20_ г.
Время проверки "___" час "_____" мин. Место составления акта: _____________
___________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О. лица, составившего акт)
___________________________________________________________________________
в присутствии свидетелей:
1. ________________________________________________________________________
(Ф.И.О., адрес места жительства, телефон)
2. ________________________________________________________________________
(Ф.И.О., адрес места жительства, телефон)
в присутствии
___________________________________________________________________________
(должность, наименование юридического лица, Ф.И.О. законного представителя
юридического лица, Ф.И.О. физического лица)
провел проверку соблюдения земельного законодательства на земельном
участке, расположенном по адресу _________________________________________,
площадью _______________ кв. м,
принадлежащем ____________________________________________________________,
(должность, наименование юридического лица, Ф.И.О.
законного представителя юридического лица, Ф.И.О. физического лица)
предоставленном для ______________________________________________________.
(вид разрешенного использования земельного участка)
Проверкой установлено: ____________________________________________________
(описание территории, строений, сооружений,
ограждения, межевых знаков и т.д.)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
В данных действиях усматриваются признаки административного правонарушения,
предусмотренного ст. _________________________ Кодекса Российской Федерации
об административных правонарушениях.
В ходе проверки проводилось _______________________________________________
(обмер участка, фото-, видеосъемка и т.п.)
К акту прилагается: _______________________________________________________
Выводы и предложения:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Акт составил ___________________________________ __________________________
(Ф.И.О.) (подпись)
Свидетели: 1. __________ _________________________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
2. __________ _________________________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
С текстом акта ознакомлен _______________________
(подпись)
Копию акта получил ______________________________
(подпись)