Приложение к Постановлению от 14.12.2010 г № 136 Административный регламент


                                  Образец
                                 Заявление
                  о наличии объекта культурного наследия
                                            Начальнику    отдела   культуры
                                            муниципального  образования   -
                                            Ермишинский муниципальный район
                                                          Рязанской области
                                                             Т.П. Михалиной
                                            _______________________________
                                            от ____________________________
                                            _______________________________
                                                 (Ф.И.О., адрес проживания)
    Прошу  подтвердить  наличие  объекта  культурного  наследия  (памятника
истории  и  культуры),  расположенного  по  адресу:  поселок,  село, улица,
N дома, литера здания.
    Приложение:
    1.  План  домовладений  (генплан  дворового участка) с указанием улиц и
всех литер зданий, расположенных по запрашиваемому адресу (из БТИ).
Контактный телефон: N _______ Ф.И.О. исполнителя
Руководитель предприятия
Предприниматель, физическое лицо      подпись       Ф.И.О.