Приложение к Постановлению от 02.12.2010 г № 510 Административный регламент
Главе администрации МО -
Ухоловский муниципальный район
Рязанской области
Заявитель ____________________________
(Ф.И.О.)
паспортные данные, год рождения,
место рождения, код подразделения,
кем и когда выдан паспорт
Адрес проживания
______________________________________
почтовый индекс, адрес
______________________________________
номер телефона
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении земельного участка под строительство
Прошу предоставить земельный участок под строительство индивидуального
жилого дома по адресу: ____________________________________________________
(земельного участка)
общей площадью _________________
в аренду сроком на _____________ лет.
(указать срок)
Дата Подпись заявителя