Приложение к Постановлению от 02.12.2010 г № 508 Административный регламент
ЗАЯВЛЕНИЕ
на аренду нежилого помещения (здания, сооружения)
___________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица, его организационно-правовая форма,
___________________________________________________________________________
для предприятия без образования юридического лица - паспортные данные,
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. полностью и телефон руководителя)
Свидетельство N ___________, выданное______________________________________
___________________ N _______ дата решения ________________________________
КОД ОКПО______________________ ИНН________________ ОКАТО___________________
Юридический адрес:_________________________________________________________
(индекс, населенный пункт, улица, дом, кв.)
Почтовый адрес_____________________________________________________________
(индекс, населенный пункт, улица, дом, кв.)
Банковские реквизиты_______________________________________________________
(банк, расчетный счет, корреспондентский счет,
____________________________________ Телефон бухгалтерии___________________
БИК, КПП)
Лицензия (и) N ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(когда и кем выдана(ы)
Просит сдать в аренду помещение (сооружение), расположенное по адресу:
___________________________________________________________________________
(населенный пункт, улица, дом)
Этаж_______________________ Комната N_____________________________
Общей площадью _______ кв. м, в том числе:
Основная _____________ кв. м, вспомогательная ______________ кв. м
Подвал _______________ кв. м
Арендуемое помещение будет использовано:___________________________________
___________________________________________________________________________
(указать цель использования)
Указанное помещение находится в собственности Ухоловского муниципального
района Рязанской области.
Дополнительные сведения:
1. Профиль деятельности заявителя _________________________________________
___________________________________________________________________________
(определяется Арендодателем на основе Устава, лицензии и других документов)
2. Категория заявителя: орган управления, бюджетная организация
(финансирование из районного, областного, федерального бюджетов),
государственное предприятие, предпринимательская структура
(нужное подчеркнуть), иное _______________________________________________.
Подпись заявителя "___" ________________ 20__ г.