Программа от 20.07.2010 г № 455
Муниципальная целевая программа "Профилактика внутрибольничных инфекций в ЛПУ Старожиловского муниципального района на 2011 - 2014 годы"
ПАСПОРТ
муниципальной программы "Профилактика внутрибольничных
инфекций в ЛПУ района на 2011 - 2014 годы"
1.Наименование Программы:
муниципальная целевая программа "Профилактика внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях района на 2011 - 2014 годы".
2.Постановление главы администрации Старожиловского района об утверждении Программы.
3.Срок исполнения Программы - 2011 - 2014 гг.
4.Заказчики программы:
- МУЗ "Старожиловская центральная районная больница";
- Территориальное управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Рязанской области в Старожиловском районе;
- ФФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области" в Старожиловском районе.
5.Исполнители Программы:
- МУЗ "Старожиловская центральная районная больница";
- ФФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области" в Старожиловском районе.
6.Руководитель Программы: заместитель главы администрации муниципального района М.Н.Салахова.
7.Цель Программы: предупреждение внутрибольничного инфицирования больных и сотрудников в ЛПУ района.
8.Источник финансирования Программы:
- бюджет муниципального района.
9.Затраты на реализацию Программы:
- Финансирование из бюджета муниципального района предусматривается на проведение мероприятий для решения следующих задач (Приложение N 2).
I.Состояние проблемы
Внутрибольничные инфекции (ВБИ) остаются одной из острейших проблем современной медицины и приобретают все большую медицинскую и социальную значимость.
ВБИ (синоним - госпитальная, внутригоспитальная, больничная нозокомиальная) - инфекция, заражение которой происходит в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ). ВБИ считается также инфекционное заболевание сотрудника медицинского учреждения, заразившегося вследствие его профессиональной деятельности. По данным официальной статистики, ежегодно в России регистрируется от 50 до 60 тыс. случаев ВБИ. Присоединение ВБИ к основному заболеванию увеличивает в среднем на 6-8 дней продолжительность пребывания пациента в стационаре. Минимальный экономический ущерб, наносимый ВБИ, ежегодно составляет 5 млрд. рублей.
II.Основные цели, задачи, сроки и этапы реализации программы
Основной целью Программы является предупреждение внутрибольничного инфицирования больных и сотрудников ЛПУ.
Программа включает в себя:
- оптимизацию системы эпидемиологического надзора за ВБИ;
- совершенствование лабораторной диагностики и мониторинга возбудителей ВБИ;
- повышение эффективности дезинфекционных мероприятий;
- повышение эффективности стерилизационных мероприятий;
- разработка стратегии и тактики применения антибиотиков и химиопрепаратов;
- оптимизация мер борьбы и профилактики ВБИ с различными путями передачи;
- рационализация основных принципов госпитальной гигиены;
- оптимизация принципов профилактики ВБИ медперсонала;
- оценка экономической эффективности мероприятий по профилактике ВБИ.
III.Мероприятия по реализации задач программы
3.1.Проведение эпиднадзора предусматривает:
- обеспечение учета и регистрации ВБИ на основе определения стандартного случая ВБИ;
- выявление факторов риска инфицирования ВБИ у отдельных категорий пациентов в различных типах стационаров;
- эпидемиологический анализ заболеваемости пациентов с выявлением ведущих причин и факторов, способствующих распространению инфекции;
- эпидемиологический анализ заболеваемости ВБИ медицинского персонала;
- осуществление микробиологического мониторинга за возбудителями ВБИ, определение и изучение биологических свойств микроорганизмов, выделенных от больных, умерших, медицинского персонала и с отдельных объектов окружающей среды;
- определение предвестников осложнения эпидемиологической обстановки в различных типах стационаров;
- оценка эффективности проведенных профилактических и противоэпидемиологических мероприятий;
- прогнозирование эпидемиологической ситуации.
3.2.Совершенствование лабораторной диагностики и мониторинга возбудителей ВБИ:
- оптимизация системы забора и доставки клинического материала в лабораторию;
- совершенствование методов выделения и идентификации микроорганизмов, возбудителей ВБИ;
- разработка и применение экспресс-методов микробиологической диагностики ВБИ.
3.3.Повышение эффективности дезинфекционных мероприятий:
- использование современных дезинфицирующих средств (экологически безопасных и малотоксичных);
- разработка оптимальных условий и режимов применения новой дезинфекционной техники;
- широкое использование в повседневной практике дезинфектантов, обеспечивающих оптимизацию этапов проведения предстерилизационной обработки.
3.4.Повышение эффективности стерилизационных мероприятий:
- разработка, изучение и внедрение в практику деятельности ЛПУ новых эффективных, малотоксичных, экологически безопасных средств химической стерилизации;
- разработка и внедрение в ЛПУ высокоэффективной современной стерилизационной аппаратуры;
- замена устаревшего парка стерилизационного оборудования;
- оптимизация методов химического, бактериологического и термического контроля работы стерилизационного оборудования;
- оптимизация методов стерилизации эндоскопического оборудования.
3.5.Разработка стратегии и тактики использования антибиотиков и химиопрепаратов:
- обеспечение мониторинга за микроорганизмами, циркулирующими в различных типах стационаров;
- определение лекарственной устойчивости возбудителей ВБИ стандартными методами;
- оптимизация основных принципов антимикробных препаратов для лечения и профилактики ВБИ;
- оценка тактики использования антибиотиков в разных типах стационаров (схемы, дозировки, сочетания препаратов);
- определение эффективности использования антибиотиков с целью профилактики ВБИ;
- анализ факторов, влияющих на успех антибиотикотерапии и антибиотикопрофилактики;
- анализ факторов побочных эффектов антибиотикотерапии и антибиотикопрофилактики;
- контроль за использованием антибиотиков с лечебной профилактической целью.
3.6.Оптимизация мер борьбы и профилактики ВБИ с различными путями передачи:
- определение ведущих профилактических и противоэпидемиологических мероприятий при различных группах инфекций в стационарах различного профиля;
- оптимизация мероприятий, направленных на пресечение артифициального (искусственного) механизма передачи, ассоциированного с инвазивными медицинскими манипуляциями;
- совершенствование мер, направленных на разрыв естественных механизмов передачи (воздушно-пылевого, контактно-бытового);
- определение тактики специфической профилактики медицинского персонала;
- сокращение числа необоснованных диагностических и лечебных процедур инвазивного характера (в т.ч. переливаний крови и ее компонентов и др.).
3.7.Рационализация основных принципов госпитальной гигиены:
- обеспечение условий оптимального размещения, питания и лечения пациентов;
- обеспечение оптимальных условий труда медицинского персонала;
- предупреждение действий путем распространения ВБИ в ЛПУ.
3.8.Оптимизация принципов профилактики ВБИ медицинского персонала:
- обследование медицинского персонала на наличие инфекционных заболеваний при приеме на работу и возникновение вспышек ВБИ;
- выявление и учет ВБИ на основе определения стандартного случая ВБИ в ходе диспансерного наблюдения;
- определение факторов риска и группы риска среди персонала в различных типах стационаров;
- расшифровка этиологии выявленных ВБИ с определением биологических свойств выделенных микроорганизмов и чувствительности их к антибиотикам и химиопрепаратам;
- организация специфической профилактики медицинского персонала;
- использование средств индивидуальной защиты при уходе за больными;
- разработка и применение эпидемиологически безопасных технологий при выполнении лечебных и диагностических процедур;
- оценка эффективности проведенных профилактических мероприятий;
- оценка эффективности лечения медицинских работников с ВБИ.
3.9.Оценка экономической эффективности мероприятий по профилактике ВБИ:
- расчет "стандартных" величин экономического ущерба, наносимого одним случаем ВБИ;
- определение экономической значимости ВБИ;
- расчет затрат на проведение дезинфекционно-стерилизационных мероприятий;
- определение экономической эффективности дезинфекционно-стерилизационных мероприятий (в сочетании со стратегией и тактикой их проведения, а также с характером и уровнем распространенности ВБИ в стационарах различного профиля).
VI.Ресурсное обеспечение программы
Программа реализуется за счет средств, предусматриваемых в местном бюджете на здравоохранение.
V.Оценка эффективности реализации программы
Эффективность реализации Программы оценивается по следующим показателям:
- предотвращение внутрибольничного инфицирования больных;
- предотвращение внутрибольничного инфицирования сотрудников ЛПУ.
ОБЪЕМ ФИНАНСИРОВАНИЯ
МУНИЦИПАЛЬНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"ПРОФИЛАКТИКА ВБИ НА 2011 - 2014 ГОДЫ"
Наименование мероприятий | Объем финансирования | Исполнители | |||
2011 г. | 2012 г. | 2013 г. | 2014 г. | ||
1. Оптимизация системы эпид. надзора за ВБИ. 1.1. Контроль за учетом и регистрацией ВБИ, определение факторов риска, эпид. анализ заболеваемости ВБИ пациентов и медработников, микробиологический мониторинг за возбудителями ВБИ. Приобретение компьютеров | 25,0 25,0 | ТУ Роспотребнадзора в Ряз. обл. в Старожиловском р-не. ФФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии по Ряз. обл. в Старож. р-не" "МУЗ Старожиловская ЦРБ" | |||
2. Совершенствование лабораторной диагностики и мониторинга возбудителей ВБИ. 2.1. Приобретение дисков для определения чувствительности к возбудителям ВБИ к антибиотикам и химиопрепаратам. 2.2. Приобретение питательных сред для культивирования возбудителей ВБИ | 2,5 3,5 | 2,5 3,5 | 3,0 4,0 | ФФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии по Ряз. обл. в Старожил. р-не | |
3. Повышение эффективности дезинфекционных мероприятий. 3.1. Приобретение новых средств дезинфекции, предстерилизационной очистки. 3.2. Приобретение новой дезинфекционной техники | - - | 20,0 - | 25,0 - | 30,0 - | МУЗ "Старожиловская ЦРБ" |
4. Повышение эффективности стерилизационных мероприятий. 4.1. Приобретение крафт-пакетов 4.2. Приобретение современной стерилизационной аппаратуры. 4.3. Приобретение тестов химического, бактериологического и термического контроля работы стерилизационного оборудования. 4.4. Приобретение новых высокоэффективных дез. средств для обработки эндоскопической аппаратуры | 10,0 10,0 10,0 | 35,0 160,0 25,0 20,0 10,0 | 40,0 120,0 30,0 20,0 10,0 | 40,0 120,0 30,0 20,0 10,0 | МУЗ "Старожиловская ЦРБ" МУЗ "Старожиловская ЦРБ" ФФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии по Ряз. обл. в Старожил. р-не" МУЗ "Старожиловская ЦРБ" |
5. Разработка стратегии и тактики использования антибиотиков и химиопрепаратов. 5.1. Приобретение антимикробных препаратов для лечения и профилактики ВБИ | 15,0 | 15,0 | 15,0 | МУЗ "Старожиловская ЦРБ" | |
6. Оптимизация мер борьбы и профилактики ВБИ с различными путями передачи. 6.1. Приобретение одноразового мединструментария (шприцы, пульпоэкстракторы, скарификаторы, лезвия к скальпелям и др.) 6.2. Приобретение средств индивидуальной защиты (перчатки рез., халаты, очки, перчатки кальчужные и др.) 6.3. Приобретение ламп бактерицидного облучения. 6.4. Экстренная профилактика больным и медработникам | 40,0 20,0 20,0 1,5 | 40,0 20,0 25,0 2,0 | 40,0 20,0 25,0 2,5 | МУЗ "Старожиловская ЦРБ" | |
7. Рационализация основных принципов госпитальной системы. 7.1. Соблюдение правил личной гигиены и санитарных норм ухода за больными. 7.2. Соблюдение санитарных норм приготовления, транспортировки и раздачи пищи. 7.3. Ведение санитарно-просветительной работы среди сотрудников и пациентов стационара | 5,0 | 5,0 | 5,0 | МУЗ "Старожиловская ЦРБ" | |
8. Оптимизация принципов профилактики ВБИ медицинского персонала. 8.1. Обследование медперсонала на наличие инфекционных болезней при приеме на работу и вспышек ВБИ. 8.2. Специфическая профилактика медперсонала. 8.3. Разработка программы диспансеризации и профилактики ВБИ для медицинского персонала. 8.4. Разработка программ обучения медицинского персонала по вопросам профилактики ВБИ в различных типах стационаров. 8.5. Разработка инструкции по профилактике заражений ВБИ медицинского персонала ЛПУ | 8,0 3,0 | 8,0 3,0 | 8,0 3,5 | МУЗ "Старожиловская ЦРБ" | |
9. Оценка экономической эффективности мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций. 9.1. Определение экономической эффективности дезинфекционно- стерилизационных мероприятий. 9.2. Расчет стандартных величин экономического ущерба, наносимого одним случаем ВБИ | ТОУ Роспотребнадзора по Ряз. обл. в Старож. р-не ФФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ряз. обл. в Старож. р-не" МУЗ "Старожиловская ЦРБ" | ||||
Итого по программе: | 30,0 | 388,5 | 419,0 | 376,0 | |