Приказ от 29.08.2005 г № 390
Об активизации льготного лекарственного обеспечения
Управлением здравоохранения Рязанской области проведен анализ льготного лекарственного обеспечения населения районов области и г. Рязани за период с 01.01.2005 по 01.07.2005 по реализации ФЗ N 122 от 22.08.2004. За данный период времени число граждан, воспользовавшихся правом льготного лекарственного обеспечения, составило 67,8% от числа граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной помощи. В Чучковском районе данный показатель - 90,8%, в Пронском районе - 84,4%, Сараевском - 47,8%, Ухоловском - 52,8%, Касимовском - 52,0%, по г. Рязани - 84,9%.
В среднем ежемесячно выписывалось на одного человека 1,3 рецепта (в Касимовском районе - 2,0, Ряжском - 2,5, Спасском - 2,8, Рязанском, Скопинском районах - 0,9, г. Рязани - 1,3), что может свидетельствовать о количественном ограничении при выписке рецептов врачами ЛПУ.
Ежемесячная средняя стоимость лекарственного обеспечения одного федерального льготника, воспользовавшегося правом льготного лекарственного обеспечения в районах области, составила 238,3 руб., по г. Рязани - 261 руб. В ряде районов области данный показатель значительно ниже: в Кадомском районе - 80 руб., в Шацком - 92 руб., Рыбновском - 110,3 руб., в Рязанском - 124,8 руб., что может свидетельствовать о недостаточно адекватных лекарственных назначениях, неиспользовании в лечении современных дорогостоящих лекарственных препаратов.
Средняя стоимость одного льготного рецепта в ЛПУ районов области составила 254,6 руб., по г. Рязани - 198,5 руб., вместе с тем в Кадомской ЦРБ - 78 руб., Милославской, Михайловской ЦРБ - 143 руб., по ЛПУ г. Рязани - 198,5 руб.
В ряде районов области в результате низкой организации и эффективности работы по льготному лекарственному обеспечению значительное число граждан отказались от социального пакета: в Ермишинском районе - 43,5% от общего количества льготной категории граждан, в Кадомском - 43,8%, в Рязанском, Пронском районах - 30,6%.
По информации, представленной ЛПУ, основными причинами отказа населения от социального пакета являются:
- отдаленность проживания от районного центра и ближайшего лечебного учреждения, трудности транспортного сообщения - 40%;
- льготные категории граждан, не нуждающиеся в медикаментозной терапии (ветераны боевых действий молодого возраста, инвалиды по слуху, по зрению, с травматическим поражением конечностей и др.), - 20%;
- отсутствие необходимого препарата в Перечне - 15%;
- длительное отсутствие лекарственных препаратов в аптечных учреждениях - 10%;
- инвалиды преклонного возраста, проживающие в регионе только в летний период, - 5%.
Остальными причинами явились: трудности, связанные с оформлением и выпиской рецептов, необходимость проведения предварительного обследования, недостаточное количество врачей, полное неприятие реформ, недоверие к качеству поставляемых льготных препаратов и др.
При анализе результатов инвентаризации аптечных учреждений выявлено наличие значительного количества остатков ряда лекарственных препаратов, что свидетельствует о недостаточно продуманном составлении заявки - потребности ЛПУ в льготных лекарственных препаратах, о ненадлежащем контроле со стороны руководства ЛПУ за обоснованностью, эффективностью лекарственных назначений врачами.
В целях улучшения координации, повышения доступности, эффективности, полноты обеспечения льготных категорий граждан лекарственными препаратами приказываю:
1.Главным врачам ЦРБ, начальнику управления здравоохранения администрации г. Рязани Л.А.Саксу:
1.1.Организовать контроль за полнотой, доступностью, качеством, эффективностью лекарственного обеспечения льготных категорий граждан.
1.2.Проанализировать количество, качество, ассортимент, обоснованность лекарственных назначений персонифицированно по каждому льготнику.
1.3.Обеспечить организацию оформления рецептов для льготных категорий граждан, проживающих в отдаленных сельских участках, с привлечением фельдшеров, активизировать осмотры на дому льготных категорий граждан, редко обращающихся в ЛПУ.
1.4.Организовать текущий контроль за обеспеченностью населения необходимыми лекарственными препаратами по выписанным рецептам в тесном взаимодействии с аптечными учреждениями.
1.5.Обеспечить составление заявки на льготные лекарственные средства строго в соответствии с потребностью.
1.6.Активизировать разъяснительную работу с населением по вопросам льготного лекарственного обеспечения.
2.Представить сводный отчет по результатам льготного лекарственного обеспечения с нарастающим итогом в УЗО к 03.09.2005 и ежемесячно - к 3 числу согласно Приложению N 1.
3.Представить в УЗО информацию по форме, в соответствии с Приложением N 2, к 03.09.2005.
4.Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя начальника управления здравоохранения Рязанской области Т.В.Большову.
Начальник управления
В.И.ЕЛЬЦОВ
Приложения
2005-08-29 Приложение к Приказу от 29 августа 2005 года № 390