Приложение к Положению от 23.03.2010 г № 37


                            АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
                         муниципального служащего
1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
2. Год, число и месяц рождения ___________________________________________.
3. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени, ученого
звания ____________________________________________________________________
                        (когда и какое учебное заведение окончил,
__________________________________________________________________________.
специальность и квалификация по образованию, ученая степень, ученое звание)
4.  Замещаемая  должность  на  момент  аттестации  и дата назначения на эту
должность _________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
5.  Стаж  муниципальной  службы  (в  том числе стаж государственной службы)
_______________________.
6. Общий трудовой стаж _____________.
7.   Вопросы   к   муниципальному   служащему   и  краткие  ответы  на  них
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
8.   Замечания   и   предложения,   высказанные   аттестационной  комиссией
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
9. Краткая оценка выполнения муниципальным служащим рекомендаций предыдущей
аттестации _______________________________________________________________.
                              (выполнены, выполнены частично, не выполнены)
10. Решение аттестационной комиссии _______________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(соответствует  замещаемой  должности  муниципальной  службы; соответствует
замещаемой  должности  муниципальной  службы  и рекомендуется к включению в
установленном  порядке  в кадровый резерв для замещения вакантной должности
муниципальной службы в порядке должностного роста; соответствует замещаемой
должности   муниципальной   службы   при   условии   успешного  прохождения
профессиональной    переподготовки    или    повышения   квалификации;   не
соответствует замещаемой должности муниципальной службы)
11. Количественный состав аттестационной комиссии ____________.
На   заседании   присутствовали   ______  членов  аттестационной  комиссии.
Количество голосов за _________, против ________.
12. Примечания ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Председатель
аттестационной комиссии ________________ __________________________________
                           (подпись)           (расшифровка подписи)
Заместитель председателя
аттестационной комиссии ________________ __________________________________
                           (подпись)           (расшифровка подписи)
Секретарь
аттестационной комиссии ________________ __________________________________
                           (подпись)           (расшифровка подписи)
Члены аттестационной
комиссии                ________________ __________________________________
                           (подпись)           (расшифровка подписи)
                        ________________ __________________________________
                           (подпись)           (расшифровка подписи)
                        ________________ __________________________________
                           (подпись)           (расшифровка подписи)
                        ________________ __________________________________
                           (подпись)            (расшифровка)
Дата проведения аттестации
________________________
С аттестационным листом ознакомился _______________________________________
                                   (подпись муниципального служащего, дата)
(место для печати
муниципального органа)
С аттестационным листом ознакомился _______________________________________
                                  (подпись муниципального служащего и дата)