Приложение к Постановлению от 26.02.2010 г № 46 Перечень
Протокол согласования отпускных цен
на лекарственные средства, реализуемые
на территории Рязанской области
между ___________ и _________________
поставщик покупатель
_________________________________________
Наименование групп товаров, N сч/ф., дата
| NN
пп |
Торговое
название,
лекарственная форма,
дозировка,
количество
в
потребительской
упаковке |
Серия |
Предприятиеизготовитель |
Отпускная цена
российского или
иностранного
производителя
лекарственных
средств или
цена
организации
оптовой
торговли,
закупившей
лекарственные
средства
непосредственно
у российского
или
иностранного
производителя,
в рублях за
единицу
продукции |
Суммарный
размер
фактической
оптовой
надбавки
организаций
оптовой
торговли |
Фактическая
отпускная
цена
организации
оптовой
торговли |
|
|
|
|
без НДС |
с НДС |
в % |
в
рублях |
без НДС |
с НДС |
|
|
|
|
|
|
|
|
________________________ ________ ________________________ ________
(подпись уполномоченного (Ф.И.О.) (подпись уполномоченного (Ф.И.О.)
лица поставщика) лица покупателя)
"__" ______________ 20__ г. "__" ______________ 20__ г.
М.П. М.П.