Постановление от 16.11.2009 г № 20
О мерах по купированию эпидемического подъема заболеваемости высокопатогенным гриппом А (H1N1)/09
Я, Главный государственный санитарный врач по Рязанской области С.В.Сафонкин, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) среди населения г. Рязани и Рязанской области, установил, что в настоящее время отмечается высокая интенсивность эпидемического процесса по заболеваемости гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями. Еженедельный прирост заболеваемости на 45 - 46 неделях составлял 12,2 - 60,3%. Эпидемический порог заболеваемости гриппом и ОРВИ на 46 неделе превышен по Рязанской области в 2,6 раза (на 45 неделе - превышение на 21%). В г. Рязани эпидпорог превышен на 46 неделе в 2,7 раза. Удельный вес детского населения составляет 65,6%. Рост заболеваемости регистрируется в 20 районах области, в том числе значительный - в Новодеревенском, Ухоловском, Пронском, Старожиловском, Шиловском, Спасском, Рыбновском, Рязанском, Сасовском, Ермишинском районах.
Регистрация случаев высокопатогенного гриппа А (H1N1)/09 была лабораторно подтверждена в г. Рязани, Рязанском, Рыбновском, Старожиловском, Пронском и Сараевском районах.
В связи с регистрацией групповой и вспышечной заболеваемости в организованных коллективах приостановлены занятия в 18-и общеобразовательных школах, в 1 школе-интернате, в 1 дошкольном образовательном учреждении г. Рязани и одном техникуме п. Варские.
По результатам лабораторного мониторинга от больных ОРВИ, гриппом были выделены вирусы пандемического гриппа А (H1N1)/09, вирусы парагриппа, аденовирусы.
С учетом динамики роста заболеваемости, данных, подтверждающих циркуляцию среди населения гриппа, вызванного вирусом А (H1N1)/09, ситуация с заболеваемостью гриппом и ОРВИ в Рязанской области расценивается как эпидемическая, обусловленная в первую очередь циркуляцией вируса гриппа А (H1N1)/09.
В ходе прививочной кампании против сезонного гриппа привито 19,4% от населения Рязанской области. Вместе с тем имеющаяся в лечебно-профилактических учреждениях вакцина Гриппол для вакцинации населения из групп риска использована на 68,2%, темпы вакцинации недостаточные.
В целях снижения интенсивности заболеваемости и предупреждения распространения высокопатогенного гриппа А (H1N1)/09, руководствуясь ч. 2 ст. 2, ст. 35, ст. 50, ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 07.08.2009 N 53 "О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение заноса и ограничение распространения случаев гриппа, вызванных высокопатогенным вирусом А (H1N1)/09", постановляю:
1.Ограничить с 16.11.2009 проведение массовых культурных и спортивных мероприятий, в первую очередь среди детей.
2.Ввести с 16.11.2009 на объектах высокого риска инфицирования, связанного с обслуживанием населения (предприятия торговли, лечебно-профилактические учреждения, аптечные учреждения, отделения связи, предприятия бытового обслуживания и др.) "масочный" режим для персонала со сменой масок каждые 2 - 3 часа.
3.Главам муниципальных образований Рязанской области рекомендовать:
3.1.Рассмотреть вопрос о выполнении Комплексного плана мероприятий по подготовке к гриппозной пандемии, вызванной высокопатогенным штаммом гриппа А (H1N1)/09 на 2009 - 2010 гг.
3.2.Обязать руководителей предприятий, организаций и учреждений независимо от организационно-правовой формы провести комплекс работ по созданию надлежащих условий в зимний период для работающих на открытом воздухе и поддержанию необходимого температурного режима в детских образовательных, лечебно-профилактических учреждениях, жилых домах, на транспорте и др.
3.3.Обязать руководителей аптечных учреждений иметь неснижаемый запас средств для профилактики, лечения гриппа и ОРВИ.
3.4.Принять меры по обеспечению муниципальных учреждений здравоохранения необходимым количеством антивирусных препаратов для профилактики и лечения высокопатогенного гриппа, ОРВИ, средствами индивидуальной защиты медицинских работников (маски).
4.Министру здравоохранения Рязанской области (Л.Н.Тюрина), и.о. начальника управления здравоохранения г. Рязани (Е.Е.Большакова), руководителям лечебно-профилактических учреждений области:
4.1.Завершить вакцинацию против сезонного гриппа в максимально сжатые сроки (до 20 ноября 2009 года) с тем, чтобы быть готовыми к вакцинации декретированных контингентов населения против высокопатогенного гриппа А (H1N1)/09.
4.2.Отработать алгоритм госпитализации больных гриппом, ОРВИ, осложненных пневмонией, определить очередность перепрофилирования стационаров для госпитализации таких больных, численность и списочный состав медицинских работников, привлекаемых для оказания медицинской помощи населению в период эпидемии.
4.3.С целью предупреждения заноса и распространения гриппа и ОРВИ в соматические отделения, запретить госпитализацию больных с острой формой инфекционного заболевания в эти отделения.
4.4.Инфекционные стационары лечебно-профилактических учреждений оснастить современными аппаратами ИВЛ.
4.5.Обеспечить медицинское наблюдение за контактными в очагах больных гриппом А (H1N1)/09.
4.6.Обеспечить оперативную ежедневную информацию в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области" или его филиалы о заболеваемости населения ОРВИ, гриппом, внебольничными пневмониями по первичным диагнозам, тяжести течения заболевания, количестве госпитализированных в стационары с такими диагнозами.
4.7.Осуществлять разбор каждого случая летального исхода от гриппа, ОРВИ, внебольничных пневмоний, информацию представлять в министерство здравоохранения Рязанской области и Управление Роспотребнадзора по Рязанской области в течение 24 часов с момента установления диагноза (причины смерти).
4.8.Обеспечить лечебно-профилактические учреждения наборами для отбора и доставки материала на грипп А (H1N1)/09 от пациентов в лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области" для вирусологического исследования.
4.9.Усилить противоэпидемический режим в лечебно-профилактических учреждениях, в том числе:
- прекратить допуск посетителей в стационары;
- прекратить функционирование коек дневного пребывания в стационаре;
- при резком подъеме заболеваемости гриппом на территории обслуживания детской поликлиники решить вопрос об отмене "дня здорового ребенка";
- обеспечить постоянное использование персоналом масок и их своевременную замену;
- выделить дополнительный автотранспорт для максимального обслуживания больных гриппом и ОРВИ на дому;
- обеспечить лечебно-профилактические учреждения достаточным набором медикаментов и дезинфектантов;
- обеспечить проведение экстренной неспецифической профилактики медицинским работникам.
4.10.Осуществлять систематическую информационно-разъяснительную работу с населением о мерах личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.
5.Министру образования Рязанской области (Н.К.Бушкова), министру социальной защиты населения (Е.Н.Кислякова), руководителям учреждений образования и социальной защиты населения Рязанской области:
5.1.Прекратить допуск посетителей в учреждения с круглосуточным пребыванием детей (дома ребенка, детские дома, интернаты и т.д.).
5.2.Обеспечить:
- проведение неспецифической профилактики персоналу и воспитанникам, в том числе при регистрации очага инфекции;
- введение масочного режима в образовательных учреждениях для детей и сотрудников;
- в дошкольных и общеобразовательных учреждениях контроль за соблюдением гигиены рук детьми и персоналом.
5.3.Проводить разъяснительную работу с родителями с целью исключения посещения больными детьми образовательных учреждений.
6.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области" (Г.П.Гелевая) обеспечить:
6.1.Мониторинг заболеваемости гриппом, ОРВИ, внебольничными пневмониями, проведения вакцинации против гриппа населения Рязанской области и представление информации в Управление Роспотребнадзора по Рязанской области ранее установленным порядком.
6.2.Бесперебойную работу вирусологического отделения лаборатории по диагностике высокопатогенного гриппа типа А (H1N1)/09, острых респираторных вирусных инфекций.
7.Председателю Комитета по делам печати и информационной политики Рязанской области (С.А.Дудукин) организовать широкую информационную кампанию среди населения о средствах и методах индивидуальной и коллективной защиты от гриппа и необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания.
8.Начальникам территориальных отделов, отделов санитарного и эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Рязанской области:
8.1.Принимать адекватные меры ограничительного, предупредительного и профилактического характера, направленные на недопущение и (или) ликвидацию последствий нарушений соответствующими лицами санитарно-противоэпидемических мероприятий.
8.2.Обеспечить информирование населения о состоянии заболеваемости гриппом, вызванным пандемическим вирусом, в мире, Рязанской области, в административных территориях и проводимых профилактических мероприятиях, привлекая средства массовой информации.
9.Контроль за исполнением настоящего постановления оставляю за собой.
С.В.САФОНКИН