Программа от 30.10.2009 г № 1285
Муниципальная целевая программа «Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда в г. Сасово на 2010 — 2012 годы»
Паспорт
| Наименование программы | "Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда в г. Сасово на 2010 2012 г." |
| Основание для разработки программы | Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан; Перечень поручений Президента РФ от 7 марта 2007 года N Пр-522; Постановление Правительства Рязанской области от 08.10.2008 N 248 "Об утверждении Положения о порядке определения сроков реализации и принятия решений о разработке долгосрочных целевых программ, их формирования и реализации в Рязанской области" |
| Срок реализации программы | 2010 - 2012 годы |
| Заказчик программы | Администрация МО - городской округ г. Сасово |
| Разработчик программы | МУЗ "Сасовская ЦРБ" |
| Цели программы | - Оптимизация системы оказания помощи больным с цереброваскулярной патологией и инсультом; - совершенствование методов раннего выявления, профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при сосудистых заболеваниях головного мозга; - разработка и внедрение программы первичной профилактики инсульта, разработанной с учетом выявленных факторов риска цереброваскулярной патологии при диспансеризации населения трудоспособного возраста |
| Основные задачи программы | - Создание межрайонного сосудистого центра, осуществляющего диагностику, лечение и реабилитацию при цереброваскулярной патологии и ишемической болезни сердца в г. Сасово, Сасовском районе и прикрепленных к нему районах. - Оказание специализированной помощи больным с сосудистой патологией. - Обеспечение ведения госпитальных регистров инсульта, инфаркта миокарда, острого коронарного синдрома. - Совершенствование методов профилактики, раннего выявления, диагностики, лечения и реабилитации больных сосудистыми заболеваниями мозга и сердца. - Подготовка специалистов |
| Перечень основных мероприятий программы | - Создание и оснащение межрайонного сосудистого центра на базе МУЗ "Сасовская центральная районная больница". - Совершенствование системы оказания медицинской и социальной помощи больным с сосудистой патологией мозга и сердца. - Внедрение современных эффективных технологий профилактики, диагностики, лечения инсульта и других цереброваскулярных нарушений. - Подготовка специалистов, оказывающих диагностическую, профилактическую, лечебную и реабилитационную помощь больным с сосудистой патологией мозга и сердца |
| Целевые индикаторы и показатели | Снижение летальности от инсульта и инфаркта миокарда на 1,5%; повышение на 1,0% числа больных, сохранивших трудоспособность после перенесенных инсульта, инфаркта миокарда; увеличение на 5% числа больных с инсультами и инфарктами миокарда, прошедших через специализированные отделения (к общему числу зарегистрированных больных с этой патологией) |
| Ожидаемые конечные результаты реализации мероприятий программы | - Снижение показателей смертности и летальности при церебральном инсульте; - снижение инвалидности, улучшение качества и увеличение продолжительности жизни пациентов, перенесших церебральный инсульт; - уменьшение частоты повторных нарушений мозгового кровообращения; - уменьшение заболеваемости острыми нарушениями мозгового кровообращения у лиц трудоспособного возраста |
1.ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОБЛЕМ, НА РЕШЕНИЕ КОТОРЫХ НАПРАВЛЕНА ВЕДОМСТВЕННАЯ ПРОГРАММА
Сердечно-сосудистые заболевания, несмотря на значительные успехи, достигнутые в последние десятилетия в их лечении и профилактике, остаются основной причиной высокой смертности и инвалидизации населения во всем мире.
Инсульт является лидирующей причиной инвалидизации населения. По данным Национального регистра инсульта, 31% пациентов, перенесших инсульт, требуют посторонней помощи для ухода за собой, а 20% не могут самостоятельно ходить. Лишь около 20% выживших больных могут вернуться к прежней работе. Инсульт накладывает особые обязательства на членов семьи больного, значительно снижая их трудовой потенциал, и ложится тяжелым социально-экономическим бременем на общество.
В г. Сасово и Сасовском районе болезнь системы кровообращения (далее - БСК) на протяжении многих лет является главной проблемой смертности и стойкой утраты трудоспособности населения, приобретая тем самым социальный характер. Эти заболевания обуславливают высокую общую смертность населения - 20,9% (на 1000 населения), (Рязанская область - 19,0%, РФ - 14,6% на 1000 населения, ЦФО - 16,1 (1000) и низкую продолжительность жизни.
В г. Сасово и Сасовском районе в 2007 г. от БСК умерло 507 человек, уровень смертности составил - 10,5 на 1000 населения, что значительно выше показателей по РФ (8,34 на 1000 населения) и выше показателя по ЦФО (9,6 на 1000 населения). В структуре общей смертности населения БСК в 2007 г. составили 49,9%, причем 29,7% приходится на лица трудоспособного возраста.
Значительная часть больных с сосудистыми заболеваниями мозга и сердца умирает на догоспитальном этапе. По расчетным данным, догоспитальная летальность от ишемической болезни сердца (далее - ИБС) может достигать 95%.
Среди лиц, умерших от цереброваскулярной патологии, две трети составляют больные с инсультом, в том числе лица трудоспособного возраста - 70%. По данным проводимых исследований летальных исходов инсульта, в стационаре умирают 7,9% больных с инсультами, остальные 92,1% умирают на догоспитальном этапе.
В структуре причин инвалидности БСК в течение многих лет прочно занимают первое место (37,4%) от всех причин выхода на инвалидность.
Таким образом, медико-демографическая ситуация в г. Сасово и Сасовском районе характеризуется высокой смертностью и инвалидизацией населения от БСК при недостаточном их выявлении, высоким процентом смертей на догоспитальном этапе, недостаточным уровнем применения высокотехнологичных методов лечения.
В связи с этим возникает необходимость комплексного решения проблемы болезней системы кровообращения как социально значимых заболеваний программно-целевым методом.
2.ЦЕЛИ, ЗАДАЧИ И СРОКИ РЕАЛИЗАЦИИ КОМПЛЕКСА МЕРОПРИЯТИЙ
Цели:
- снижение заболеваемости инсультом и инфарктом миокарда с помощью внедрения программ их первичной профилактики;
- оптимизация системы оказания медицинской помощи больным с сосудистой патологией мозга и сердца;
- снижение смертности, летальности и инвалидизации от инсультов и инфарктов миокарда;
- увеличение продолжительности и качества жизни больных, перенесших инсульт и острую сосудистую патологию сердца.
Достижение указанных целей обеспечивается решением следующих задач:
- оптимизация работы скорой медицинской помощи (создание базы данных пациентов "высокого риска" острых сосудистых осложнений для выезда на вызовы этой группы больных врачебной бригады, создание алгоритма ведения больных с подозрением на острый коронарный синдром и инфаркт миокарда), проведение догоспитального тромболизиса;
- оптимизация стационарного лечения больных острым инфарктом миокарда, острым коронарным синдромом, инсультами с применением тромболитической терапии;
- совершенствование материально-технической базы неврологического и кардиологического отделений, оказывающих помощь больным с сосудистой патологией мозга и сердца, дооснащение их необходимым медицинским оборудованием и имуществом;
- подготовка специалистов, оказывающих диагностическую, профилактическую, лечебную и реабилитационную помощь больным с сосудистой патологией мозга и сердца;
- создание межрайонного сосудистого центра на базе МУЗ "Сасовская ЦРБ".
3.СИСТЕМА ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ И МЕХАНИЗМ ИХ РЕАЛИЗАЦИИ
Важнейшим условием является системная организация мероприятий и укрепление материально-технической базы МУЗ "Сасовская ЦРБ", оказывающего помощь больным с инсультом и инфарктом миокарда на всех ее этапах (догоспитальная помощь, специализированная медицинская помощь):
- оптимизация работы скорой медицинской помощи и ведение больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (инсультами) и инфарктами миокарда на догоспитальном этапе;
- совершенствование диагностики инсульта и острого инфаркта миокарда путем обеспечения круглосуточной работы диагностических служб минимально достаточного уровня (компьютерная томография, лаборатория) в МУЗ "Сасовская ЦРБ" при оказании помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения (инсультами);
- оптимизация системы ведения больных с инсультами и инфарктами миокарда путем развития практики тромболитической терапии;
- внедрение системной (внутривенной) тромболитической терапии в лечение ишемического инсульта внутри 3-часового терапевтического окна;
- внедрение ранней мультидисциплинарной реабилитации после инсульта;
- внедрение комплекса индивидуализированной вторичной профилактики повторных нарушений кровообращения мозга и сердца, включающего компоненты гипотензивной, антитромботической, гиполипидемической терапии;
- организация и ведение госпитального регистра инсульта.
Система программных мероприятий
| NN пп | Наименование мероприятий | Объем финансирования по годам областной бюджет | Объем финансирования по годам местный бюджет | ||||
| 2010 | 2011 | 2012 | 2010 | 2011 | 2012 | ||
| 1. | Организация первичного сосудистого центра на базе МУЗ "Сасовская ЦРБ" | 4050 | 5070 | 6070 | 115 | 101,4 | 121,4 |
| в том числе | |||||||
| 1.1 | Приобретение медикаментов, включая средства тромболизиса и расходных материалов для оказания медицинской помощи больным | 4000 | 5000 | 6000 | 114 | 100 | 120 |
| 1.2 | Обеспечение электронной связи для передачи текстовых файлов и изображений с компьютерных томографов (телемедицина) | 50 | 70 | 70 | 1 | 1,4 | 1,4 |
| ИТОГО | 4050 | 5070 | 6070 | 115 | 101,4 | 121,4 |
4.РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОГРАММЫ
Общий объем финансирования мероприятий Программы на 2010 - 2012 годы составляет 15527,8 тыс. руб., в том числе:
средства областного бюджета - 15190 тыс. рублей;
средства городского бюджета - 337,8 тыс. рублей.
5.СРОКИ И ЭТАПЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
Срок реализации Программы - 2010 - 2012 годы.
6.ОЦЕНКА СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОГРАММЫ
Реализация Программы позволит снизить заболеваемость и смертность от сосудистых заболеваний мозга и сердца (инсультов, инфарктов миокарда), а также социально-экономические потери общества в результате снижения уровня инвалидизации по причине этих заболеваний. В связи с предполагаемой динамикой указанных показателей ожидается также увеличение продолжительности жизни больных и улучшение демографических показателей населения города.
Оценка социально-экономической эффективности Программы осуществляется по следующим показателям:
снижение смертности на 10% при церебральном инсульте и остром инфаркте миокарда и летальности при этих заболеваниях на 6%;
снижение инвалидизации на 15%, улучшение качества и увеличение продолжительности жизни больных, перенесших церебральный инсульт и острый инфаркт миокарда;
уменьшение частоты повторных нарушений мозгового кровообращения на 7%;
уменьшение заболеваемости острыми нарушениями мозгового кровообращения и острыми инфарктами миокарда у лиц трудоспособного возраста на 10 - 15%.