Приложение к Приказу от 07.08.2009 г № 265 Положение
Общий протокол обследования детей в областной пмпк
Дата проведения обследования
NN
пп |
Ф.И.О. |
Дата
рождения |
Адрес,
телефон |
Школа,
класс |
Инициатор
обращения
в ПМПК |
Развернутый
диагноз,
заключение |
Рекомендации
ПМПК |
Примечание
(согласие
или
несогласие
родителей) |
Подпись
родителей
(законных
представителей) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
М.П.
Председатель ________________________ подпись (Ф.И.О.)
Члены комиссии ______________________
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________ подпись (Ф.И.О.)
Секретарь ___________________________ подпись (Ф.И.О.)