Приложение к Решению от 29.05.2009 г № 2/4


(наименование должности, инициалы и
фамилия руководителя органа
местного самоуправления)
                                   от _____________________________________
                                        (фамилия, имя и отчество заявителя)
                                   (должность заявителя) __________________
                                   Домашний адрес _________________________
                                   ________________________________________
                                   телефон ________________________________
                                 заявление.
    В  связи  с  увольнением  с должности муниципальной службы Мамоновского
сельского  поселения  Пронского  муниципального района прошу установить мне
пенсию  за выслугу лет в соответствии с Положением "О пенсии за выслугу лет
муниципальным  служащим  муниципального  образования - Мамоновское сельское
поселение Пронского муниципального района".
    Трудовую   пенсию   по  старости  (по  инвалидности)  получаю  в  ГУ  -
Управление Пенсионного фонда Российской Федерации по __________________.
"___"____________20__ г.
___________________
(подпись заявителя)
Заявление принято "___"______________ 20__ г.
Место для печати органа местного самоуправления
_____________________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество и должность
работника, уполномоченного принять заявление)