Приложение к Постановлению от 10.04.2009 г № 159 Положение


(наименование уполномоченного органа)
Маршрутная карточка
на право работы по маршруту
серия _____ N ______
Наименование и номер маршрута _____________________________________________
Перевозчик ________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя)
Марка транспортного средства ______________________________________________
Категория перевозок _______________________________________________________
Действительно до "__"______ 20__ г.
Лицензия перевозчика N __, срок действия до "__"__________ 20__ г.
Должностное лицо уполномоченного органа ___________________________________
(подпись)
М.П.
Дата выдачи "__"_______________ 20__ г.
Схема маршрута с указанием линейных и дорожных сооружений
 
│               │       СОГЛАСОВАНО
│               │     Начальник ГИБДД
│               │     _______________
│               │     "__"______ 20__ г.
│               │
│               │       СОГЛАСОВАНО
│               │    Глава администрации
│               │  муниципального образования
│               │      _______________
└───────────────┘      "__"______ 20__ г.
Акт замера протяженности маршрута
Утверждаю
Руководитель
уполномоченного органа
__________________
подпись печать
Комиссия  в составе: ______________________________ "__"________20__ г.
произвела  замер  межостановочных расстояний и общей протяженности маршрута
__________________________.
(наименование маршрута)
Путем  контрольного  замера на автомобиле марки ____, государственный N
____,  путевой  лист  N __________ на стандартной авторезине, а также путем
сверки с паспортом дороги комиссия установила:
Общая  протяженность  маршрута  согласно показаниям счетчика спидометра
(или  по километровым столбикам, там, где они есть) составила _____________
км.
Расстояние   от  места  дислокации  перевозчика  до  начального  пункта
маршрута  составило  ____  км,  а  от  конечного  пункта  маршрута до места
дислокации перевозчика ___ км.

Туда Остановочные пункты Обратно
Показания спидометра Расст. между остановочными пунктами Расст. от начального пункта Показания спидометра Расст. между остановочными пунктами Расст. от начального пункта

    Председатель комиссии: ______________ подпись
    Члены комиссии: ______________ подпись