Приложение к Положению от 16.02.2009 г № 6


                             РЕШЕНИЕ N ______
Общественной комиссии по профилактике правонарушений
___________________________________________________________________________
                 (наименование муниципального образования)
_________________________
(место его рассмотрения)                     "_____"___________ 200_____ г.
Общественная комиссия по профилактике правонарушений
___________________________________________________________________________
                 (наименование муниципального образования)
в составе:
Председателя комиссии
___________________________________________________________________________
Секретаря комиссии ________________________________________________________
Членов
комиссии __________________________________________________________________
Приглашенных ______________________________________________________________
Рассмотрев дело ___________________________________________________________
                                (Ф.И.О. правонарушителя)
Дата рождения _____________________________________________________________
Место рождения ____________________________________________________________
Место работы или учебы ____________________________________________________
Проживающего по адресу ____________________________________________________
УСТАНОВИЛА:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
           (обстоятельства, установленные при рассмотрении дела)
КОМИССИЯ РЕШИЛА:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Председательствующий __________________________________
                      (подпись и расшифровка подписи)
Секретарь комиссии ____________________________________
                      (подпись, расшифровка подписи)