Приказ от 04.08.2008 г № 2

Образцы бланков, используемых при оформлении документов на лицензирование розничной продажи алкогольной продукции и деятельности по заготовке, переработке и реализации лома черных (цветных) металлов

ОБРАЗЦЫ БЛАНКОВ,
ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОФОРМЛЕНИИ ДОКУМЕНТОВ НА ЛИЦЕНЗИРОВАНИЕ
РОЗНИЧНОЙ ПРОДАЖИ АЛКОГОЛЬНОЙ ПРОДУКЦИИ
- заявление на получение лицензии на розничную продажу алкогольной продукции (образец 1) ;
- заявление на переоформление лицензии на розничную продажу алкогольной продукции (образец 2) ;
- заявление на продление лицензии на розничную продажу алкогольной продукции (образец 3) ;
- заявление о разрешении деятельности на новых территориально обособленных объектах по розничной продаже алкогольной продукции (образец 4) ;
- заявление на расширение сферы деятельности по розничной продаже алкогольной продукции (образец 5) ;
- заявление о прекращении деятельности по розничной продаже алкогольной продукции (образец 6) ;
- заявление о прекращении деятельности на территориально обособленных объектах по розничной продаже алкогольной продукции (образец 7) ;
- характеристика объекта розничной продажи алкогольной продукции (образец 8) ;
- справка о наличии сейфа на объекте розничной продажи алкогольной продукции (образец 9) .
Образец N 1

Регистрационный N __________                 Председателю комитета по
От "____" ____________ 20 г.                 развитию предпринимательства,
                                             потребительского рынка и услуг
                                             Рязанской области
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                           на получение лицензии
Заявитель _________________________________________________________________
       наименование, организационно-правовая форма юридического лица
___________________________________________________________________________
Юридический адрес _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Телефон, факс _____________________________________________________________
ОГРН ____________________________ дата регистрации ________________________
Зарегистрирован ___________________________________________________________
ИНН __________________________________
в лице ____________________________________________________________________
                      Ф.И.О., наименование должности
просит  выдать  лицензию на осуществление деятельности по розничной продаже
алкогольной продукции
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Адреса территориально обособленных объектов: ______________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
на срок ___________________________________________________________________
Гарантируем   соблюдение  условий  и  требований  лицензирования,  а  также
законов,  правил  и  положений,  регулирующих  осуществление  данного  вида
деятельности.
                                            Документы согласно описи принял
Заявитель __________________________        _______________________________
                 Ф.И.О., подпись              Должность, Ф.И.О., подпись
____________________________________        _______________________________
"__" _______ 20 г.                          "___" ___________ 20 г.
М.П.

Образец N 2

Регистрационный N __________                 Председателю комитета по
От "____" ____________ 20 г.                 развитию предпринимательства,
                                             потребительского рынка и услуг
                                             Рязанской области
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                        на переоформление лицензии
Заявитель _________________________________________________________________
            наименование, организационно-правовая форма юридического лица
___________________________________________________________________________
Юридический адрес _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Телефон, факс _____________________________________________________________
ИНН _______________________________________________________________________
ОГРН ______________________________________________________________________
в лице ____________________________________________________________________
                            Ф.И.О., наименование должности
Просит  переоформить  лицензию  на  осуществление деятельности по розничной
продаже алкогольной продукции
Рег. N _______________ от ___________________ бланк N _____________________
___________________________________________________________________________
Причина переоформления: ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                                            Документы согласно описи принял
Заявитель __________________________        _______________________________
                 Ф.И.О., подпись              Должность, Ф.И.О., подпись
____________________________________        _______________________________
"__" _______ 20 г.                          "___" ___________ 20 г.
М.П.

Образец N 3

Регистрационный N __________                 Председателю комитета по
От "____" ____________ 20 г.                 развитию предпринимательства,
                                             потребительского рынка и услуг
                                             Рязанской области
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                           на продление лицензии
Заявитель _________________________________________________________________
            наименование, организационно-правовая форма юридического лица
___________________________________________________________________________
Юридический адрес _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Телефон, факс _____________________________________________________________
ИНН _______________________________________________________________________
ОГРН ______________________________________________________________________
в лице ____________________________________________________________________
                      Ф.И.О., наименование должности
Просит   продлить   действие  лицензии  на  осуществление  деятельности  по
розничной продаже алкогольной продукции
Рег. N _______________ от ___________________ бланк N _____________________
___________________________________________________________________________
на территориально обособленных объектах по адресам: _______________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
на срок ___________________________________________________________________
Гарантируем   соблюдение  условий  и  требований  лицензирования,  а  также
законов,  правил  и  положений,  регулирующих  осуществление  данного  вида
деятельности.
                                            Документы согласно описи принял
Заявитель __________________________        _______________________________
                 Ф.И.О., подпись              Должность, Ф.И.О., подпись
____________________________________        _______________________________
"__" _______ 20 г.                          "___" ___________ 20 г.
    М.П.

Образец N 4

Регистрационный N _________                  Председателю комитета по
От "____" ____________ 20 г.                 развитию предпринимательства,
                                             потребительского рынка и услуг
                                             Рязанской области
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
  о разрешении деятельности на новых территориально обособленных объектах
Заявитель _________________________________________________________________
            наименование, организационно-правовая форма юридического лица
___________________________________________________________________________
Юридический адрес _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Телефон, факс _____________________________________________________________
ИНН _______________________________________________________________________
ОГРН ______________________________________________________________________
Лицензия  N  _______________ от "__" _______________ 20 г. на осуществление
деятельности по розничной продаже алкогольной продукции
в лице ____________________________________________________________________
                      Ф.И.О., наименование должности
Просит   разрешить   осуществление   деятельности   по   розничной  продаже
алкогольной  продукции  на  новых  территориально  обособленных объектах по
адресам:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Гарантируем   соблюдение  условий  и  требований  лицензирования,  а  также
законов,  правил  и  положений,  регулирующих  осуществление  данного  вида
деятельности.
                                            Документы согласно описи принял
Заявитель __________________________        _______________________________
                 Ф.И.О., подпись              Должность, Ф.И.О., подпись
____________________________________        _______________________________
"__" _______ 20 г.                          "___" ___________ 20 г.
М.П

Образец N 5

Регистрационный N _________                  Председателю комитета по
От "____" ____________ 20 г.                 развитию предпринимательства,
                                             потребительского рынка и услуг
                                             Рязанской области
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                     на расширение сферы деятельности
Заявитель _________________________________________________________________
            наименование, организационно-правовая форма юридического лица
___________________________________________________________________________
Юридический адрес _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Телефон, факс _____________________________________________________________
ИНН _______________________________________________________________________
ОГРН ______________________________________________________________________
Лицензия  N_______________  от "___" _______________ 20 г. на осуществление
деятельности по розничной продаже алкогольной продукции
в лице ____________________________________________________________________
                      Ф.И.О., наименование должности
Просит   разрешить   осуществление   деятельности   по   розничной  продаже
алкогольной продукции на торговых объектах по адресам:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
по видам работ: ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Гарантируем   соблюдение  условий  и  требований  лицензирования,  а  также
законов,  правил  и  положений,  регулирующих  осуществление  данного  вида
деятельности.
                                            Документы согласно описи принял
Заявитель __________________________        _______________________________
                 Ф.И.О., подпись              Должность, Ф.И.О., подпись
____________________________________        _______________________________
"__" _______ 20 г.                          "___" ___________ 20 г.
     М.П.

Образец N 6

Регистрационный N _________                  Председателю комитета по
От "____" ____________ 20 г.                 развитию предпринимательства,
                                             потребительского рынка и услуг
                                             Рязанской области
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                        о прекращении деятельности
Заявитель _________________________________________________________________
           наименование, организационно-правовая форма юридического лица
___________________________________________________________________________
Юридический адрес _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Телефон, факс _____________________________________________________________
ИНН _______________________________________________________________________
ОГРН ______________________________________________________________________
Лицензия  на  розничную  продажу алкогольной продукции N __________________
от "_____" ________________ 20 г.
в лице ____________________________________________________________________
                      Ф.И.О., наименование должности
Просит прекратить действие лицензии с "_____" ______________________ 20 г.
Заявитель __________________________        _______________________________
                 Ф.И.О., подпись              Должность, Ф.И.О., подпись
____________________________________        _______________________________
"__" _______ 20 г.                          "___" ___________ 20 г.
М.П.

Образец N 7

Регистрационный N _________                  Председателю комитета по
От "____" ____________ 20 г.                 развитию предпринимательства,
                                             потребительского рынка и услуг
                                             Рязанской области
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    о прекращении деятельности на территориально обособленных объектах
Заявитель _________________________________________________________________
           наименование, организационно-правовая форма юридического лица
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Юридический адрес _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Телефон, факс _____________________________________________________________
ИНН _______________________________________________________________________
ОГРН ______________________________________________________________________
Лицензия на розничную продажу алкогольной продукции N _____________________
от "___" ________________ 20  г.
в лице ____________________________________________________________________
                      Ф.И.О., наименование должности
Просит  исключить  из  лицензии территориально обособленный(е) объект(ы) по
адресу(ам):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Заявитель __________________________        _______________________________
                 Ф.И.О., подпись              Должность, Ф.И.О., подпись
____________________________________        _______________________________
"__" _______ 20 г.                          "___" ___________ 20 г.
М.П.

Образец N 8

                          ХАРАКТЕРИСТИКА ОБЪЕКТА
Заявитель _________________________________________________________________
                     (наименование юридического лица)
Вид, название объекта _____________________________________________________
              (магазин, павильон, киоск, ресторан, кафе, закусочная и т.д.)
Адрес торгового объекта ___________________________________________________
Специализация _____________________________________________________________
           (услуги розничной торговли, услуги общественного питания и т.д.)
Ф.И.О. руководителя _______________________________________________________
Телефон ___________________________________________________________________
Занимаемая площадь: общая __________________________________________ кв. м,
в т.ч. торгового (обеденного) зала __________________________________ кв. м
Принадлежность площади ____________________________________________________
                                  (собственная или арендованная)
___________________________________________________________________________
   (N и дата документа, подтверждающего право владения или пользования
                    помещением, срок действия договора)
Режим работы:      с __________________  до  ___________________
Перерыв:           с __________________  до  ___________________
Выходной           _____________________________________________
Численность работников всего __________ человек
Количество рабочих (посадочных) мест в зале: _______________
Способ расчета с покупателями: ____________________________________________
Заключение органов Роспотребнадзора _______________________________________
___________________________________________________________________________
       (наименование органа, дата и N документа, срок его действия)
Заключение органов противопожарной службы _________________________________
                                          (наименование органа, дата и
                                            N документа, срок его действия)
Подпись заявителя     ______________________________
Дата _____________________________
М.П.

Образец N 9

                                  СПРАВКА
Выдана  в комитет по развитию предпринимательства, потребительского рынка и
услуг Рязанской области о том, что в _____________________________________,
                                      (магазин, закусочная, кафе, и т.д.)
расположенном по адресу:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
принадлежащем (ООО, ЗАО, ОАО  и т.п.) ____________________________________,
имеется сейф для хранения денег и документов.
Подпись                                  (Ф.И.О., должность)
Дата
М.П.

ОБРАЗЦЫ БЛАНКОВ,
ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОФОРМЛЕНИИ ДОКУМЕНТОВ НА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
ПО ЗАГОТОВКЕ, ПЕРЕРАБОТКЕ И РЕАЛИЗАЦИИ ЛОМА
ЧЕРНЫХ (ЦВЕТНЫХ) МЕТАЛЛОВ
- заявление на получение лицензии на заготовку, переработку и реализацию лома черных (цветных) металлов (образец 1) ;
- заявление на продление лицензии на заготовку, переработку и реализацию лома черных (цветных) металлов (образец 2) ;
- заявление на переоформление лицензии (дубликата) на заготовку, переработку и реализацию лома черных (цветных) металлов (образец 3) ;
- заявление на получение копии лицензии на заготовку, переработку и реализацию лома черных (цветных) металлов (образец 4) ;
- заявление на внесение изменений в лицензию на вновь созданный территориально обособленный объект по заготовке, переработке и реализации лома черных (цветных) металлов (образец 5) ;
- заявление о прекращении деятельности на территориально обособленных объектах по заготовке, переработке и реализации лома черных (цветных) металлов (образец 6) ;
- заявление на получение дубликата лицензии на заготовку, переработку и реализацию лома черных (цветных) металлов (образец 7) .
Образец N 1

Регистрационный N _________                  Председателю комитета по
От "____" ____________ 20 г.                 развитию предпринимательства,
                                             потребительского рынка и услуг
                                             Рязанской области
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                           на получение лицензии
Заявитель _________________________________________________________________
                полное и сокращенное (в т.ч. фирменное) наименование,
                  организационно-правовая форма юридического лица;
                     Ф.И.О., паспортные данные физического лица
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Расположенный _____________________________________________________________
                             Юридический адрес
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                               телефон, факс
Зарегистрированный в ______________________________________________________
               данные документа о внесении в единый государственный реестр,
___________________________________________________________________________
         данные документа о постановке на учет в налоговом органе
___________________________________________________________________________
ИНН __________________________ ОГРН _______________________________________
в лице ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                      Ф.И.О., наименование должности
Просит  выдать  лицензию на заготовку, переработку и реализацию лома черных
(цветных) металлов
на территории _____________________________________________________________
        адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
на срок ___________________________________________________________________
Гарантируем   соблюдение  условий  и  требований  лицензирования,  а  также
законов,  правил  и  положений,  регулирующих  осуществление  данного  вида
деятельности.
                                            Документы согласно описи принял
Заявитель __________________________        _______________________________
                 Ф.И.О., подпись              Должность, Ф.И.О., подпись
____________________________________        _______________________________
"__" _______ 20 г.                          "___" ___________ 20 г.
     М.П.