Приказ от 14.08.2007 г № 393
Об усилении мероприятий по эпидемиологическому надзору за туберкулезом в учреждениях здравоохранения психиатрического профиля
В учреждениях здравоохранения психиатрического профиля сложилась неблагополучная санитарно-эпидемиологическая обстановка по заболеваемости туберкулезом.
За последние три года зарегистрировано больных активными формами туберкулеза в ГУЗ "Рязанская областная клиническая психиатрическая больница им. Н.Н.Баженова" - 11, ГУЗ "Шацкая областная психиатрическая больница" - 9, ГУЗ "Назаровская психиатрическая больница" Чучковского района - 8, в том числе в 2005 г. - 1, в 2006 г. - 3, в 1 полугодии 2007 г. - 4 больных. В Назаровской психиатрической больнице туберкулез зарегистрирован в 2-х мужских отделениях, причем в одном из них выявлены больные с распространенными формами заболевания (инфильтративный туберкулез легких с распадом легочной ткани и диссеминированный туберкулез легких).
В связи с вышеизложенным приказываю:
1.Главным врачам ЛПУ, ЦРБ обеспечить направление больных в психиатрические стационары на плановую госпитализацию при наличии результатов рентгено-флюорографического обследования.
2.Главному врачу МУЗ "Чучковская ЦРБ" Кислякову А.В. оказывать консультативную и методическую помощь ГУЗ "Назаровская психиатрическая больница" по раннему выявлению и профилактике туберкулеза, обеспечить плановые выезды врача-фтизиатра в Назаровскую психиатрическую больницу не реже 2-х раз в год.
3.Направить врача-фтизиатра Нарбекова У.А. на стажировку на рабочее место в ГУЗ "Рязанский областной клинический противотуберкулезный диспансер" с января 2008 г. на первичную специализацию по фтизиатрии.
4.Главному врачу ГУЗ "Назаровская психиатрическая больница" (Зубков А.Е.):
4.1.Обеспечить контроль за выполнением мероприятий по локализации и купированию эпидемиологического неблагополучия в стационаре.
4.2.Провести до 8 августа 2007 г. внеочередное флюорографическое обследование сотрудников стационара.
4.3.Организовать проведение динамического наблюдения за контактными по туберкулезу и профилактического курса лечения.
4.4.Совместно с госпитальным эпидемиологом и районным фтизиатром определить контактных сотрудников, подлежащих профилактическому лечению, и обеспечить его проведение.
4.5.Провести дообследование больных с подозрением на заболевание туберкулезом в сроки, установленные санитарно-эпидемиологическими правилами "Профилактика туберкулеза" СП 3.1.1295-03.
4.6.Назначить приказом по больнице сотрудника, ответственного за прохождение периодических флюорографических осмотров персонала, ежегодно (1 раз в год) проводить выверку флюоротеки в Чучковской ЦРБ.
4.7.Обязать врача-патологоанатома направлять секционный материал на гистологическое исследование в Сасовскую ЦРБ.
4.8.Проводить рентгенологическое обследование легких пациентам с подозрением на пневмонию и после ее излечения.
4.9.Провести маркировку историй болезни и флюоротеки лиц, перенесших ранее туберкулез.
4.10.Оснастить все эпидзначимые кабинеты стационарными бактерицидными УФ-облучателями.
4.11.Составить смету на ремонт отделений в ГУЗ "Назаровская психиатрическая больница".
5.Главному врачу ГУЗ "Рязанский областной клинический противотуберкулезный диспансер" (Прилуцкий А.А.):
5.1.Назначить приказом по учреждению ответственного сотрудника по контролю за проведением мероприятий по профилактике туберкулеза в учреждениях здравоохранения психиатрического профиля.
5.2.Обеспечить контроль за своевременностью и полнотой проведения противоэпидемических мероприятий по туберкулезу в ГУЗ "Назаровская психиатрическая больница".
6.О выполненных мероприятиях главным врачам МУЗ "Чучковская ЦРБ", ГУЗ "Назаровская психиатрическая больница", ГУЗ "Рязанский областной клинический противотуберкулезный диспансер" до 15.08.2007 доложить в управление здравоохранения области.
7.Контроль за выполнением приказа возложить на начальника отдела организации медицинской помощи Н.В.Старостину.
Начальник управления
А.В.СМИРНОВ