Приказ от 11.07.2007 г № 339
О предупреждении распространения туберкулеза в Рязанской области
Растущая эпидемия ВИЧ-инфекции повышает риск заболевания туберкулезом среди населения. В настоящее время по распространенности ВИЧ-инфекции Рязанская область относится к регионам со средним уровнем заболеваемости. В 2006 г. заболеваемость активным туберкулезом среди ВИЧ-инфицированных в Рязанской области в 18 раз превышает среднеобластной показатель заболеваемости туберкулезом среди населения (78,4 на 100 тыс. населения) и составляет 1445,1 на 100 тыс. ВИЧ-инфицированных. Необходимо отметить, что высокий показатель заболеваемости отмечается на фоне недостаточного охвата профилактическими осмотрами ВИЧ-инфицированных. В 2006 г. 45,6% данного контингента прошли флюорографическое обследование. Смертность от туберкулеза среди ВИЧ-инфицированных в 2006 г. в 39 раз превышает среднеобластной показатель смертности от туберкулеза (15,0 на 100 тыс. населения) и составляет 584,7 на 100 тыс. ВИЧ-инфицированных. Высокая заболеваемость ВИЧ-инфицированных туберкулезом свидетельствует о неблагоприятном прогнозе развития туберкулеза среди данного контингента и ухудшении эпидемиологической ситуации по туберкулезу в целом по Рязанской области
На основании вышеизложенного, во исполнение Постановления Правительства РФ от 25.12.01 N 892 "О реализации Закона "О предупреждении распространения туберкулеза в РФ", СП 3.1.1295-03 "Профилактика туберкулеза", приказа УЗО N 488 "Об организации и проведении профилактических флюорографических осмотров населения Рязанской области с целью выявления туберкулеза и других заболеваний органов грудной клетки" приказываю:
1.Начальнику управления здравоохранения г. Рязани Низову А.А., главным врачам ЦРБ, ЛПУ областного подчинения:
1.1.Обеспечить плановое проведение ФЛГ-обследований, а также постановку р. Манту ВИЧ-инфицированным 2 раза в год.
1.2.Обеспечить внеплановое ФЛГ-обследование и консультацию врача-фтизиатра:
- при наличии у ВИЧ-инфицированных: симптомов туберкулеза (кашель с мокротой 3 недели и более, длительная лихорадка неясной этиологии); легочной патологии; генерализированного заболевания; положительной реакции Манту (папула 5 мм и более).
- лицам с впервые установленным диагнозом "ВИЧ-инфекция"; лицам, освободившимся из мест лишения свободы; контактным с больными туберкулезом.
1.3.Ежеквартально, не позднее 5 числа после отчетного периода, представлять в Центр по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ ГУ РОККВД информацию о ФЛГ-обследовании и проведении реакций Манту ВИЧ-инфицированным по схеме согласно приложению (Приложение N 1).
2.Начальнику ГУЗ "Рязанское областное бюро судмедэкспертизы" Н.А.Тяжлову:
2.1.Направлять в Центр по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ не позднее 30 дней от момента смерти (вскрытия) ВИЧ-инфицированных копии протоколов с указанием патолого-анатомического диагноза и диагноза причины смерти в соответствии с кодами по МКБ-10.
3.Утвердить алгоритм действий по раннему выявлению туберкулеза у ВИЧ-инфицированных (Приложение N 2).
4.Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя начальника управления здравоохранения В.И.Грачева.
Заместитель начальника
управления здравоохранения
В.И.ГРАЧЕВ