Приказ от 05.03.2007 г № 93
О порядке выполнения иммуногематологических исследований и мерах по профилактике резус-сенсибилизации беременных женщин
С целью выявления конфликта по эритроцитарным антигенам между матерью и плодом, определения риска развития гемолитической болезни плода и новорожденного, а также для возможной профилактики резус-сенсибилизации и обеспечения иммуногематологической безопасности гемотрансфузий приказываю:
1.Главным врачам ЦРБ, областных лечебно-профилактических учреждений, начальнику управления здравоохранения администрации г. Рязани А.А.Низову:
1.1.Принять к исполнению Методические указания "Иммуногематологическое обследование беременных женщин с целью ранней диагностики иммунного конфликта между матерью и плодом и возможной профилактике резус-сенсибилизации" (Приложение).
1.2.Организовать определение в крови беременных женщин спектра антигенов системы резус (D, С, с, Е, е) и Kell фактора.
1.3.С целью исследования пробирки с кровью доставлять в ГУЗ "Рязанская областная станция переливания крови" (РОПК) в соответствии с "Методическими указаниями".
1.5.Осуществлять трансфузии гемотрансфузионных сред с индивидуальным подбором донора для:
- реципиентов с отягощенным акушерским анамнезом;
- реципиентов с отягощенным трансфузионным анамнезом;
- реципиентов с положительным результатом скрининга антител;
- новорожденных;
- пациентов педиатрических стационаров;
- беременных женщин, рожениц, родильниц.
1.6.С целью своевременной диагностики иммунологического конфликта провести организационные мероприятия по лабораторному обследованию беременных женщин и дальнейшему наблюдению за "группой риска" в соответствии с "Методическими указаниями" (Приложение N 1).
1.7. Обеспечить профилактику иммунизации беременных женщин,
u
не имеющих эритроцитарных антигенов системы резус (D и D ) и
u
антирезусных антител путем применения иммуноглобулина анти-резус D
в соответствии с инструкцией по применению.1.8.При обнаружении антител у беременной женщины (срок беременности свыше 26 недель), при рождении ребенка с гемолитической болезнью новорожденного обеспечить своевременную и четкую передачу информации на областную станцию переливания крови (тел. 44-65-77) в соответствии с "Методическими указаниями".
2.Главному врачу ГУЗ РОСПК (Митин О.В.):
2.1.Заключить договора с женскими консультациями на проведение работ по исследованию крови беременных женщин.
2.2.Запланировать проведение однодневного семинара (I квартал 2007 г.) для врачей-лаборантов ЛПУ по вопросам иммуногематологических исследований крови.
3.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на главного трансфузиолога области О.В.Митина.
Начальник управления
А.В.СМИРНОВ