Приложение к Постановлению от 18.12.2013 г № 73
____________________________________ проживавшего по адресу: ____________________________________ ____________________________________ зарегистрированного по адресу: ____________________________________ паспортные данные: _________________ ____________________________________ ____________________________________ заявление.
Прошу предоставить мне _____________________________________
Состав моей семьи:
1.Супруга (супруг) ________________________________________
2.Дети: ___________________________________________________
3._________________________________________________________
служебное жилое помещение специализированного жилищного фонда по месту осуществления трудовой деятельности ________________________________ на период трудовых отношений.
Я и члены моей семьи жилых помещений в собственности (доли в собственности на жилые помещения), а также по договору социального найма на территории Богородицкого сельского поселения не имеем.
Сведения о жилых помещениях, находящихся в собственности заявителя и членов его семьи или по договору социального найма, занимаемых по прежнему месту жительства: _________________________________________.
Я и члены моей семьи согласны на обработку представленных персональных данных в целях принятия решения о предоставлении служебного жилого помещения.
Подпись заявителя: _____________________________________________
Подписи совершеннолетних членов семьи __________________________
________________________________________
К заявлению прилагаются следующие документы:
N п/п Наименование документа Дата получения
Подпись заявителя ______________________________________________
"____"________________ 20___ года.